近日,州人民医院儿科采用血液灌流技术,成功救治一例杀虫剂重度中毒的3岁9个月患儿。这是黔西南州利用血液净化技术抢救年龄最小的中毒患儿。
12月12日11时,州人民医院接到普安县人民医院转院电话,有一例3+岁的患儿在家中误食大量杀虫剂,“已出现频繁呕吐、持续高热、意识障碍,病情及其危重”,医院急救中心立即启动绿色通道,紧急收住PICU病房,患儿入院时高热41℃、抽搐、呼吸困难、心率增快、双侧瞳孔散大、呈昏迷状态,病情危急,经诊断为1.中毒性脑病(重度);2.杀虫剂中毒(菊酯);3.多器官功能障碍综合征(MODS);4.消化道出血。儿科副主任罗恩丹接诊后立即组织医护人员抢救,予气管插管有创呼吸机呼吸支持、镇静解痉、洗胃、导泻、补液等综合救治;由于患儿误服杀虫剂剂量大,全身中毒症状严重,已合并MODS,为深层次清除毒物,儿科副主任田伟决定为患儿施行血液灌流(HP)抢救治疗,在与家属沟通同意后,血液净化团队紧急建立血管通路,争分夺秒为患儿进行血液灌流,经血液灌流及对症治疗后,患儿体温高峰逐渐降至正常、抽搐缓解、神志逐渐清醒,各项异常生化指标也逐渐恢复正常,于12月15日顺利拔管、脱机,17日病情平稳后转入普通病房继续治疗,现已康复出院。
血液灌流是将患者的血液引入装有固态吸附剂的灌流器中,通过吸附作用,清除血液中透析不能清除的外源性或内源性毒素、药物或代谢废物的一种血液净化技术。主要用于抢救药物和毒物中毒,是药物中毒时首选的治疗方案。
田伟提醒广大家长:虽然近年来农药类中毒的小朋友较前有所减少,但是误服、误食等情况还是时有发生。提醒有使用农药、杀虫剂等的家庭一定要妥善保管好相关物品,不要让孩子接触,以免造成危险。
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