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近日，在州人民医院儿科儿童重症监护病房，一名身患脓毒性休克、多脏器功能衰竭的2岁2月的危重患儿，在医护人员35天的全力抢救和精心呵护下，顺利康复出院。这是州内利用血液净化技术抢救年龄最小的脓毒性休克、多脏器功能衰竭患儿。

患儿小璨（化名），因“咳嗽、发热3天，加重伴胸痛、面色青紫1天，”在院外治疗，病情加重，转入我院儿科重症监护病房。入院时：体温39.2℃，气喘明显、脉搏已不能扪及，血压测不出，精神萎靡、反应极差，心音低钝，四肢循环极差、冰凉。初步考虑诊断为重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征（重度）、脓毒性休克、暴发性心肌炎、心源性休克、化脓性胸膜炎、弥散性血管内凝血DIC（高凝期）、多器官功能障碍综合征MODS（心、肺、肝、肾、凝血系统、内环境），病情极其危重。

接诊后，儿科副主任田伟、罗恩丹立即组织医护人员抢救，采取气管插管、镇痛镇静下有创呼吸机呼吸支持、扩容、强心、升压、抗感染等综合救治；但由于患儿感染及全身中毒症状严重，已合并MODS，休克情况好转下仍持续无尿，水钠潴留明显，为深层次清除毒物、改善水钠潴留等情况，决定为患儿施行连续静脉血液透析滤过（CVVHDF）抢救治疗，在与家属沟通并同意后，血液净化组长邓俊杰立即组织团队紧急建立血管通路，争分夺秒为患儿进行CBP（CVVHDF），总治疗时长接近80小时，经CBP、呼吸支持、抗感染、升压、强心及对症等多种治疗手段后，患儿病情逐渐好转，感染指标及各脏器功能、异常生化指标也逐渐恢复正常，并转入普通病房继续治疗。经过35天的治疗后，顺利出院。

儿科副主任、主任医师田伟表示，儿童脓毒性休克、多脏器功能衰竭死亡率极高。由于患儿年龄小，病情危重，进展快，在整个治疗过程中，儿科医护团队密切关注患者的病情，精心调整治疗方案，从医疗护理到患者的营养摄入、睡眠状况都给予了全方位的关注，为患者赢得了宝贵的时间和生命。

连续性血液净化（CBP）又名连续性肾脏替代治疗（CRRT），是一种体外生命支持技术，是所有持续、缓慢清除水分和溶质的治疗方式的总称。随着儿童重症医学的进步和连续性血液净化（CBP）技术的发展，CBP技术越来越多地应用于儿童危重症的救治，已成为体外生命技术支持系统的重要组成之一。连续性血液净化技术主要用于重症肾衰患者、多脏器衰竭、严重创伤、感染、急性胰腺炎、中毒等危重病的救治。通过从体外输入大量的置换液，连续不断地将患者体内有害物质直接、快速清除，改善水钠潴留，提高危重症患者生存率。

州人民医院儿科在小儿危重症救治、小儿创伤急救、婴幼儿先心术后监护、多器官衰竭等领域技术力量雄厚，采用MDT模式，成功救治了众多儿科危重症患儿，创造了一个又一个生命奇迹，我们将继续坚持以病人为中心的理念，不断潜心研究、开拓进取，不断提高医疗护理水平，为黔西南州及周边地区儿童健康成长保驾护航。