肝胆外科二病区

　　我院肝胆外科二病区自今年元月份建科以来，完成了多例高难度手术，包括肝切除、胰十二指肠切除、高位胆管损伤修复、病理性巨脾切除等。其中具有代表性的手术是一例肝尾状叶血管瘤切除、一例直肠癌肝转移超右半肝切除、一例高位胆管损伤修复，在州内均属首次，在省内也属前列。

具体病例情况如下：
1.病例一，黄某某，男，54岁，因反复上腹胀痛不是就诊我院，腹部CT检查发现肝尾状叶血管瘤，因患者合并乙肝肝硬化，术中未作肝门阻断以减少对肝脏的缺血性损伤，行肝尾状叶血管瘤切除术后一度出现大量腹水，经治疗后恢复出院。

2.病例二，邓某，男，37岁，因直肠癌术后一年出现右上腹疼痛不适到我院就诊，CT检查发现右半肝广泛转移病灶，左半肝和尾状叶未见明确转移灶，患者肝功能良好，手术愿望强烈，进行充分沟通后施行手术，术中发现肿瘤波及少部分左半肝，遂行超右半肝切除。术中采用半肝血流阻断技术，用超声乳化吸引刀（CUSA）仔细游离肝内管道，以尽量保护剩余肝脏功能和减少术中出血。术后顺利恢复出院。

3.病例三，罗某某，女，73岁，因在兴仁某医院作胆囊切除损伤胆管转入我院，经MRI检查，明确胆管损伤为Bismuth III型，属高位胆管损伤，因当事医生在发现胆管损伤时处理不当，行胆管断端的缝扎和填入明胶海绵等异物，增加了胆管损伤的严重程度和局部的炎症反应，加大了修复难度，通过努力，尽量修除缺血胆管，作了高位胆肠吻合，在肝内胆管置入支撑管引流。术后恢复尚顺利，无严重并发症。

自肝胆外科二病区成立以来，在院各级领导的大力支持下，购入了超声乳化吸引刀（CUSA）、术中超声、精细手术器械等，就医疗设备而言，已达一流医院水平，但作为年轻三甲医院的肝胆外科，我们和顶级医院相比还有很大差距，我辈同仁任重道远！但有院领导的支持，我们一定会逐步缩小差距。

肝胆外科二病区负责人简介：张吉祥，男，1967年12月生，医学硕士，副主任医师，原成都军区昆明总医院（43医院）肝胆外科副主任医师，2014年转业至昆明市第一人民医院，2016年8月到本院工作，2017年12月任黔西南州人民医院肝胆外科二病区负责人。2006年第三军医大学西南医院进修肝移植，2008年8月参加汶川大地震救灾，2012年6月至2013年3月参加中国人民解放军赴黎巴嫩维和医疗队，获联合国维和勋章，因工作业绩突出立三等功2次及多次嘉奖。曾任昆明医科大学兼职副教授，多次获解放军昆明总医院和昆明医科大学优秀教师称号。在中华系列和核心期刊发表论文12篇，参编专著一部（医源性胆管损伤），获云南省科技进步一等奖一项。有丰富的临床经验和较高的理论水平，对肝胆胰脾疾病的CT、MRI等影像学的成像原理和影像表现有深刻理解，擅长肝胆胰脾各种疑难疾病诊治，能开展高难度开腹手术和微创手术，如解剖性精准肝叶、肝段切除，胰十二指肠切除，门脉高压分流，肝门部胆管癌根治（围肝门切除），胆管损伤修复等，及腹腔镜下肝切除、脾切除、胆囊切除、胆道探查取石、胆管囊肿切除胆肠吻合术等。