肝胆外科二病区
作者: 编辑: 一审: 二审: 三审: 发布日期: 2019-01-11

  我院肝胆外科二病区自今年元月份建科以来,完成了多例高难度手术,包括肝切除、胰十二指肠切除、高位胆管损伤修复、病理性巨脾切除等。其中具有代表性的手术是一例肝尾状叶血管瘤切除、一例直肠癌肝转移超右半肝切除、一例高位胆管损伤修复,在州内均属首次,在省内也属前列。

具体病例情况如下:
1.病例一,黄某某,男,54岁,因反复上腹胀痛不是就诊我院,腹部CT检查发现肝尾状叶血管瘤,因患者合并乙肝肝硬化,术中未作肝门阻断以减少对肝脏的缺血性损伤,行肝尾状叶血管瘤切除术后一度出现大量腹水,经治疗后恢复出院。

2.病例二,邓某,男,37岁,因直肠癌术后一年出现右上腹疼痛不适到我院就诊,CT检查发现右半肝广泛转移病灶,左半肝和尾状叶未见明确转移灶,患者肝功能良好,手术愿望强烈,进行充分沟通后施行手术,术中发现肿瘤波及少部分左半肝,遂行超右半肝切除。术中采用半肝血流阻断技术,用超声乳化吸引刀(CUSA)仔细游离肝内管道,以尽量保护剩余肝脏功能和减少术中出血。术后顺利恢复出院。

3.病例三,罗某某,女,73岁,因在兴仁某医院作胆囊切除损伤胆管转入我院,经MRI检查,明确胆管损伤为Bismuth III型,属高位胆管损伤,因当事医生在发现胆管损伤时处理不当,行胆管断端的缝扎和填入明胶海绵等异物,增加了胆管损伤的严重程度和局部的炎症反应,加大了修复难度,通过努力,尽量修除缺血胆管,作了高位胆肠吻合,在肝内胆管置入支撑管引流。术后恢复尚顺利,无严重并发症。

自肝胆外科二病区成立以来,在院各级领导的大力支持下,购入了超声乳化吸引刀(CUSA)、术中超声、精细手术器械等,就医疗设备而言,已达一流医院水平,但作为年轻三甲医院的肝胆外科,我们和顶级医院相比还有很大差距,我辈同仁任重道远!但有院领导的支持,我们一定会逐步缩小差距。

肝胆外科二病区负责人简介:张吉祥,男,1967年12月生,医学硕士,副主任医师,原成都军区昆明总医院(43医院)肝胆外科副主任医师,2014年转业至昆明市第一人民医院,2016年8月到本院工作,2017年12月任黔西南州人民医院肝胆外科二病区负责人。2006年第三军医大学西南医院进修肝移植,2008年8月参加汶川大地震救灾,2012年6月至2013年3月参加中国人民解放军赴黎巴嫩维和医疗队,获联合国维和勋章,因工作业绩突出立三等功2次及多次嘉奖。曾任昆明医科大学兼职副教授,多次获解放军昆明总医院和昆明医科大学优秀教师称号。在中华系列和核心期刊发表论文12篇,参编专著一部(医源性胆管损伤),获云南省科技进步一等奖一项。有丰富的临床经验和较高的理论水平,对肝胆胰脾疾病的CT、MRI等影像学的成像原理和影像表现有深刻理解,擅长肝胆胰脾各种疑难疾病诊治,能开展高难度开腹手术和微创手术,如解剖性精准肝叶、肝段切除,胰十二指肠切除,门脉高压分流,肝门部胆管癌根治(围肝门切除),胆管损伤修复等,及腹腔镜下肝切除、脾切除、胆囊切除、胆道探查取石、胆管囊肿切除胆肠吻合术等。

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