历经3小时的手术,胃肠腹壁疝外科一位直肠癌患者的癌灶和病变肠管及其系膜被完整切除并从自然腔道--肛门取出体外,病人腹壁没有辅助切口,只有几个微小伤口。
2019年5月14日,胃肠腹壁疝外科主任刘明泽团队为一例直肠癌病人、69岁男性周某某实施了一种“微创中的微创”(NOSES Ⅱ式)手术。在腹腔镜下将患者的癌灶和病变肠管及其系膜完整切除并经肛门取出,病人的腹壁只有操作器械留下的几个0.5-1.2厘米大小的切口,几块小敷贴即可敷盖,而整个术中出血不足20毫升,术后第二天病人即可下床活动了。这个手术名称叫“经自然腔道取标本手术(NOSES)”,是指使用腹腔镜器械等设备完成腹腔内手术操作,经自然腔道(直肠、阴道或口腔)取标本的腹壁无辅助切口手术。
NOSES手术最大特点就在于标本经自然腔道取出,术后腹壁仅有几处微小的戳卡疤痕。目前可以开展NOSES术的器官主要包括结直肠、胃、小肠、肝胆、胰脾、泌尿及妇科等腹盆腔脏器。
近年来,我院胃肠腹壁疝外科在原任主任、硕士研究生导师刘祖明主任医师的带领下,在规范化、微创化、精细化上发力,通过走出去、请进来的方式,于2015年成功开展了腹腔镜下结直肠和胃癌微创根治性切除术。形成了以现任副主任刘明泽副主任医师为胃肠外科微创技术核心和以易磊磊副主任医师为腹壁疝外科微创技术核心的专业团队,在医院领导的大力支持下、新院区添置了高清腹腔镜、超声刀等设备,遵义医科大学附属医院及上级专家的指导,为我院胃肠腹壁疝外科的技术水平的提高和升级奠定了坚实基础。医院搬迁到桔山新院以来,已经独立开展了腹腔镜下结直肠癌及胃癌根治性手术近百例,慕名而来的病人也越来越多,同时,在省内外专业会议上,业内专家也给以了高度评价,取得了良好的社会效益。
据了解,这例NOSES手术不但是我院第一例,还是是黔西南州的首例。业内专家认为,只有在开展普通的腹腔镜下胃肠癌根治性切除手术技能非常娴熟、积累临床经验到一定程度、技术团队配合默契的情况下,选择适合病例,才能比较顺利地开展这项在国内国际上都属于比较新、比较先进的手术。
胃肠腹壁疝外科目前有主任医师和副主任医师3名、硕士研究生导师一名、主治医师3名、住院医师4名、专业护理人员20名。这是一个积极进取、团结合作、敬业务实、充满活力的团队。已经在腹腔镜胃癌、结肠癌、直肠癌根治性切除术和腹腔镜腹股沟疝手术方面积累了较为丰富的临床经验,受到了州内外病人和业内人士的好评。目前在继续稳步开展腹腔镜胃肠和腹壁疝手术的基础上,选择合适病例开展经自然腔道取标本(NOSES)手术,造福患者。
胃肠腹壁疝外科门诊位于桔山新院门诊二楼22区:普外科专家门诊和普外科门诊,病房及预约电话3299073.