【喜报】州医院临床营养科荣获“肠内营养治疗优秀科室”荣誉称号黔西南州人民医院|遵义医科大学黔西南附属医院

【喜报】州医院临床营养科荣获“肠内营养治疗优秀科室”荣誉称号

作者: 编辑: 一审: 二审: 三审: 发布日期: 2019-08-21

2019年8月16日，由中国医师协会、中国医师协会营养医师专业委员会主办的中国医师协会营养医师专业委员会年会暨成立十周年学术会议在沈阳召开。会上，黔西南州人民医院临床营养科荣获“肠内营养治疗优秀科室”称号。

此次表彰旨在推动临床营养专业工作规范开展，专委会对全国各单位中成绩特别显著的肠内营养治疗优秀科室进行表彰。全国20家医院临床营养科获此殊荣。

黔西南州人民医院临床营养科成立于2017年4月，临床营养科是对各种原因引起的营养代谢病（包括营养失调）的患者通过营养筛查和评价进行营养诊断，并使用药品或非药品类营养治疗产品对患者进行营养治疗的业务科室。我科具备设施齐全的肠内营养配制室，并有10余种不同类型肠内营养制剂和各种组件，可用于不同疾病和各类人群，依据患者病情确定营养治疗方案。实施个性化营养治疗，面向全院开展肠内营养制剂的配制工作。

临床营养科主任张粒粒带您一起了解一下肠内营养治疗知识吧，满满的干货，看完您定会受益匪浅！

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肠内营养（enteral nutrition，EN）是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式。肠内营养能维持和保护胃肠道结构与功能的完整性，尤其是保护肠道屏障（粘膜屏障、免疫屏障、化学屏障和生物屏障）。肠内营养支持的途径分经口和管饲两种。
对于住院病人，临床营养治疗十分重要。只有合理饮食才能提高和巩固临床治疗效果，缩短病人康复时间，防止病情出现反复，从而减少住院费用。因此，掌握正确的营养知识，消除错误的饮食观念，养成良好的饮食习惯，防止营养不良带来的严重后果对于医护及民众都十分重要。

1. 住院患者营养不良的危害主要包括：

（1）免疫功能下降，器官功能下降，病情恶化。

（2）耐受治疗的能力下降，伤口愈合延迟。

（3）并发症增多，继发感染、压疮发生率增高。

（4）住院时间延长、住院费用增加。

2. 如何预防和纠正住院患者营养不良？

（1）早期营养支持是预防和纠正营养不良的重要手段。

（2）营养支持包括肠内营养和肠外营养两种方式。只要胃肠道功能存在，就应优先选择肠内营养。

（3）遵循营养治疗五阶梯：

（4）重视营养问题，改变生病只需要药物不需要营养的老旧理念。

了解肠内营养治疗的基础知识后，我们来看看哪些人需要肠内营养、医院的肠内营养有什么不一样？

肠内营养之管饲适应症：

1、经口服膳食不足或不能实施口服者；

2、不愿经口进食者；

3、非故意的体重丢失

6个月内体重丢失＞10%；3个月内体重丢失＞5%；

4、营养摄入减少＞500kcal/d。

肠内营养之口服营养补充适应症：

医院正规配制肠内营养制剂优势知多少？

1.医院正规配制的肠内营养制剂与家庭自制流食相比有哪些优点？

（1）营养素全面均衡：人体需要的七大营养素均含有，对于需要营养治疗的患者来说，简直是福音。

（2）肠内营养制剂是基于营养治疗原则与患者病情及营养状况而定，使用类型、浓度、时间、次数都有个体化的具体要求，家庭自制流食难以达到。

（3）肠内营养制剂的配制具有严格的操作规程，比家庭自制流食安全卫生。家庭自制流食如果操作不当，可能会出现腹泻、腹胀、返流性肺炎等并发症。

（4）更方便，更经济，缩短住院天数，节约住院开支。

2. 为什么接受医院正规营养治疗要比自行安排管饲更经济、节约？

有些患者和家属非常想从患者口中每天节约几元钱，但事实却严重相反。

（1）肠内营养制剂是治疗整体的一部分，有其严肃、客观的要求。自行安排如不能满足患者的营养全面需要，使患者处于“饥饿、半饥饿、营养素部分过剩部分缺乏”的状态，无疑会延缓患者的康复，增加住院时间。

（2）医院正规营养治疗每日费用约30~120元。如自行制作，要保证质量，买一套专用设备需千元。另外如果一日六次制作、送饭，至少需要一个专人。原材料费、设备费、交通费、误工费等合计费用要比使用医院统一配制的肠内营养制剂的费用多得多。

3.鱼汤、肉汤、甲鱼汤是不是高营养？可以代替正规肠内营养制剂吗？

（1）食品价格与营养价值是两个不同的概念，不一定成正比。

（2）受胃纳量、饮食习惯、液体摄入量及疾病状态等生理因素的限制，每日胃肠道液体入量有严格要求。这就要求管饲液不仅符合粘滞度、渗透压、营养素比例合适等要求，还需一定的能量密度和营养素密度，医院的肠内营养制剂可根据患者情况进行调整。

（3）以上汤类虽然味道鲜美，对经口进食的患者可刺激食欲，但其能量密度低、营养素密度低，其提供的能量和营养素少得几乎可以忽略不计，用来补充营养只会越补越“瘦”，并且价格也比较昂贵，若用买汤的钱来支付营养制剂，患者的受益将是无穷的。

4. 用奶和奶制品可以代替正规肠内营养制剂或要素膳吗？

奶和奶制品富含钙和蛋白质，在肠内营养制剂配方中就使用了奶类。但单纯奶类是不适用于管饲饮食的。因为：（1）其能量密度、营养素密度低。（2）与机体需要相比，其所含营养素结构和比例不合理。

5. 管饲患者如果每天使用同一种肠内营养制剂，是否会出现营养不均衡？

不会。因为临床营养科配送的肠内营养制剂是营养均衡的配方，人体需要的主要营养素都被包含在内，而且成分很稳定，不等于日常吃的几种单纯的食物。全天使用一种营养制剂即可基本满足机体的营养需求。

附表：几种常见食物营养价值的比较
注：表格中标准匀浆膳即为医院营养科配制的营养液的一种，可管饲，也可口服，味道还不错哟！

（1）清肉汤、清鸡汤、清鱼汤、清肝汤所提供热量均低于同体积牛奶。

（2）各种蔬菜汁所含能量均低于同体积西瓜汁。

看完以上内容，相信您对医院临床营养科配制的肠内营养液有了一定的认识，营养治疗是临床治疗不可或缺的一部分，饮食更是和人们的生活息息相关，如何正确饮食，做到平衡膳食？在面对疾病的时候，饮食又应该如何调整，这都是我们的工作。扎根于临床，服务于社会，重视营养，预防为主。健康中国，营养先行，州医将永远为您保驾护航！

临床营养科办公室地址：州医院桔山新院营养食堂6楼

临床营养科联系电话：0859-3299158

未住院的患者，临床营养科有营养咨询门诊的哟！

营养咨询门诊地址：州医院桔山新院门诊2楼23区1诊室

营养咨询门诊电话：0859-3299308

图文：营养科张粒粒

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