我国肥胖症发病率与日俱增,并因此出现肥胖相关性高血压。数据显示,高血压患者中,约 75%男性和65%女性存在超重和肥胖。超重和肥胖及其相关糖脂代谢紊乱已成为高血压患病率快速增长的主要原因之一。
黔西南州人民医院心血管内科张泉主任、主任医师介绍,高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性病,常引起心、脑、肾等重要器官的损害,并出现相应的并发症。早期症、失眠、肢体麻木,但也有一半以上患者毫无症状或仅在早期有轻微症状,相当一部分患者是在体检时发现的。肥胖既会增加高血压患者血压控制的难度,又会促进多种心血管代谢危险因素的聚集,从而加重心脑血管损害。对于肥胖相关性高血压患者而言,通过改善生活方式、合理控制体重将有效降低血压。除了戒烟、坚持运动、保持心情愉悦之外,饮食干预对控制血压也非常重要。
张泉主任建议,肥胖人群应控制总能量的摄入,优先选择复合糖类,避免血脂升高;限制脂肪的摄入,尽量选择植物油,每人每天可摄入30克;多吃海鱼,以摄取不饱和脂肪酸及亚油酸;限制盐的摄入,每人每日<6克;多吃含钾、钙丰富而含钠低的食物;每天吃新鲜蔬菜不少于8两,水果2~4两。做到总量控制,结构调整,少吃红肉,多吃白肉。
张泉提醒,对于明确诊断为高血压的患者,至少1~2周应测量一次血压;条件允许者,可自备血压计进行血压监测,最好早晚各一次。降压药需要定时服用,不随意减量或停药,可在医生指导下根据血压变化予以调整,降压目标值为≤140/90mmHg,防止血压忽上忽下剧烈波动。与单纯的肥胖或高血压不同,肥胖相关性高血压患者在药物选择上必须保证降压和改善代谢紊乱并重。
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