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春光灿烂，周末约起几个好友整起，啤酒加烧烤幸福少不了，水鱼加拍卖整死不要怪，推杯换盏的过程确实令人愉悦，但是海吃海喝、酗酒却是导致罹患急性胰腺炎的最大元凶，后果不能小觑，不信细听黔西南州人民医院重症医学科主任、主任医师龙跃给您说道说道，这个急性胰腺炎有好黑人。

急性胰腺炎不容忽视

胰腺解剖及胰腺炎诱发因素

解剖位置：胰腺位于上腹部，在胃的后面，与肝、胆、脾等器官相邻，兼具内外分泌功能。

诱发因素：高脂血症；妊娠期合并；胆石病合并；暴饮暴食、饮酒等。

胰腺炎临床表现

不要以为胰腺炎只是腹痛，尤其是对于喜欢饮酒的人来说，大量饮酒会增加重症胰腺炎的发生风险，危及生命。重症胰腺炎发生时，胰酶被激活，胰腺自身组织分解、消化，腺体会水肿、坏死，释放坏死毒素，损伤心肺功能，严重的甚至致死。因此，当胰腺炎发生时，要警惕以下状，尤其出现最后一个症状时建议尽早到医院行液体复苏。 

1、腹痛

腹痛是胰腺炎的典型症状之一，疼痛部位集中在左上腹，严重时可辐射至左肩胛骨、下背部，引起全腹痛。腹痛持续的时间比较长，与体位关系密切，平躺时疼痛感加剧，屈曲位可减轻疼痛。容易被误以为是胃痛，但服用胃药后疼痛感不能缓解。

2、腹胀、停止排气、排便

胰腺炎可导致肠麻痹，使食物停留在胃中。

3、恶心、呕吐 

恶心、呕吐也是胰腺炎常见的症状，恶心症状从早上开始，可持续一整天，同时呕吐频繁，吐出食物甚至胆汁，伴有食欲不振等症状。 

4、肠穿孔、腹腔大出血 

有研究显示酒精刺激了以后，胰液的大量分泌；还会导致胰腺的小动脉收缩，致胰腺供血降低，进而导致胰腺产生坏死，坏死后的胰腺分泌的胰液流到腹腔（就跟我们生活中的稀盐酸、稀硫酸一样）流到哪里腐蚀到哪里，可把肠管甚至血管消化掉，导致肠穿孔、肠瘘、腹腔大出血。 

5、发热多汗、尿量减少

大部分胰腺炎患者会持续发热3-5天，同时伴随着血压升高、心率加快、出汗增多等症状。晚上睡觉的时候出汗明显，会对睡眠有一定的影响，同时出现尿量明显减少。 

6、疲劳、乏力

胰腺受到损害后，身体没有足够的胰岛素控制血糖水平，导致葡萄糖无法产生足够的能量，出现高血糖和低能量，使机体疲劳乏力。

7、黄疸

少数轻型胰腺炎患者可出现轻度梗阻性黄疤，多因肿大的胰头压迫胆总管引起。 

8、低血压或休克 

病程中出现低血压或休克提示出血性坏死型胰腺炎。产生休克的原因可能是血浆渗入腹膜、呕吐丢失体液、内出血，以及周围血管扩张和血管通透性增强。

急性胰腺炎并发症

急性胰腺炎可导致多个系统的损伤/衰竭

（一）全身并发症：

1.中枢神经系统--胰性脑病：主要表现为神志不清，躁动不安，语言行为异常。

2.呼吸系统--呼吸衰竭：主要表现为胸闷、气促、呼吸困难等，甚至需气管插管呼吸机辅助呼吸。

3.循环系统：主要表现为心动过速、低血压或休克。

4.肾脏：主要表现为少尿、无尿和血清肌酐升高。

5.凝血系统：主要表现为凝血因子破坏、丢失等。

6.腹腔室间隔综合征：急性胰腺炎引起炎症渗出和脏器体积增加，可引起腹腔内压力急性升高，导致循环障碍和组织坏死甚至出现多器官功能衰竭综合征。

（二）局部并发症：

1.急性液体积聚。

2.急性坏死物积聚。

3.胰腺假性囊肿。

4.包裹性坏死：胰腺坏死（发病时间≤ 4周）、假性囊肿形成（发病时间＞4周）。

如何预防胰腺炎

胰腺炎是多发性疾病，一旦发作，对胰腺周围的器官和组织是沉重的打击。保护胰腺，预防胰腺炎。

（一）与其说治疗不如提前预防：

1.定期做体检了解有无胆囊结石、胆管是否有问题，是否有高脂血症；

2.良好的生活习惯，饮酒要适量，不暴饮暴食，保持适当的活动。

3.三种食物让胰腺不堪重负，尽量远离

①首先是油炸食品和高脂肪食品，例如热狗、汉堡、薯条、炸翅等，由于脂肪含量比较高，不容易消化，容易增加胰腺负担，导致胰腺炎发作。

②其次是酒。大量饮酒会刺激胰腺分泌或括约肌痉挛，引发胰腺炎，还会增高甘油三酯水平，它是胰腺炎的主要危险因素。

③最后是精制碳水，主要包括加工糖类和精制谷物。加工糖类常见的有调味糖、糖浆，精制谷物常见的有白面、精白米等。精制碳水化合物丢失了原本食物中含有的营养素，会使胰腺释放大量的胰岛素，诱发胰腺炎。

黔西南州人民医院重症医学科是南京军区总医院重症胰腺炎治疗中心黔西南基地，希望大家养成良好的生活习惯，远离暴饮暴食、避免酗酒，让胰腺炎远离你我他。 

24小时重症热线：0859-3661220

科普专家

龙跃 主任医师，黔西南州人民医院重症医学科主任，全国高风险部门感染控制学术委员会委员，贵州省医学会第四届委员会委员，贵州省中西医结合学会第二届重症专业委员会委员，贵州省医学会黔西南州分会重症医学分会常委。曾到东部战区总医院重症胰腺炎中心进修并取得证书，曾参加全国重症医学专科资质培训并取得证书，曾参加重症超声规范化培训并取得证书，曾参加第二届西班牙TPM-DTI国际器官捐献、获取技术与管理培训并取得证书，曾参加贵州省第五期重症脑损伤评估技术学习班并取得证书，曾参加全国医院感染监控管理培训班并取得证书，曾参加全国住院医师规范化培训师资培训班并取得证书，曾参加ECMO模拟培训班并取得证书。擅长于急危重患者的抢救及MODS的维护，尤其对重症胰腺炎、重型颅脑损伤及多发伤的救治有一定的临床经验。发表学术论文10余篇，其中有一篇为北大核心期刊，参与开展新技术新项目多项，获州级科研项目1项。