健康小常识

如果你小腿开始出现一条一条青筋暴起，那么很遗憾，你可能已经患上了下肢静脉曲张。很多人患上静脉曲张后觉得不痛、不痒，也就不管、不问，其实后果很严重。下面就请州人民医院心胸大血管甲乳外科主任姚勇带大家了解一下什么是下肢静脉曲张？

随着年龄增长，某些从事重体力劳动或者长期站立的人们，下肢浅静脉开始变粗、变硬，像蚯蚓爬在小腿上。它们会让你的腿变黑，皮肤变硬，腿变粗。甚至破溃；流脓、出血。

就像下面这样成为“老烂腿”，怪吓人的。

什么是静脉曲张

下肢静脉曲张，通常是指患者因久站、久坐、体力活动强度较高等因素导致下肢浅静脉迂曲或扩张状态。

静脉曲张怎么引起的？

静脉曲张是因为血流不通畅而导致的一种疾病。它多是因为长期站立、重体力劳动或先天性静脉瓣功能不全（遗传因素），引起静脉内压力过高后，血管扩张、迂曲。并且常伴随皮肤瘙痒、下肢乏力、胀痛不适。

下肢静脉曲张的症状表现有哪些？

下肢静脉曲张常表现为下肢大隐静脉曲张，或伴有小隐静脉曲张，双下肢可先后发病，下肢静脉可出现迂曲、扩张，伴有下肢沉重、乏力、酸胀感。如果患者病情持续，可能导致足踝部肿胀或出现皮肤营养及氧气供应障碍，如局部皮肤出现色素沉着、湿疹、皮炎、溃疡等，也就是人们常说的老烂腿。

静脉曲张怎么治疗？

 1.一般治疗：

患者可通过使用医用弹力绷带或穿弹力袜的方式促使静脉回流，定时抬高患肢，避免长时间处于坐位或站立姿势，以免病情加剧；

2.手术治疗：

如保守治疗无效或病情较重，应选择手术治疗，根据患者的病情进行大隐静脉或小隐静脉高位结扎手术以及曲张静脉剥脱术；

3.硬化剂注射治疗：

可通过硬化剂注射和压迫治疗，对患者进行辅助治疗，使用硬化剂局部注入，并使用纱布卷压迫，注射处近侧选择穿弹力袜或缠绕弹力绷带的方式，处理曲张静脉。患者可进行自主活动，但应避免硬化剂渗漏，以免造成局部炎症或血栓形成；   

4.其他治疗：

例如射频消融及激光闭合手术，术中可联合应用硬化剂注射治疗。患者日常生活中应注意规律作息，充分休息，避免过度劳累和久站久坐。如局部出现炎症或感染等反应，应积极前往医院进行治疗，以免延误病情。

州人民医院心胸大血管甲乳外科怎么做呢？

1、激光微创治疗

科室率先在省内开展激光联合硬化剂注射，治疗静脉曲张，更先进，更微创。减少了患者“抽剥血管”的痛苦，住院时间短了。那什么是激光治疗？就是通过激光产生热量，对血管壁形成一种热的刺激，血管壁会形成无菌性炎症，最终血管内形成致密粘连，逐渐从表皮消失。

2、硬化剂治疗

那什么是硬化剂治疗呢？

就是药物注射（将硬化剂注射入病变血管后，引起血管纤维化，血管转化为纤维条索永久地闭塞，最终被人体吸收）。

毛细血管曲张的注射

网状静脉曲张的注射

治疗效果

说了这么久，效果到底怎么样呢？

别急，这就带你看看：

病例一：

54岁张先生，教师，需长期站立职业，因“发现双下肢条索状团块20多年，下肢酸胀不适2周”就诊我科。患者30岁时出现双下肢蚯蚓团状包块，一直未予重视。经诊断为双下肢静脉曲张。

术前

术后

采用微创治疗方法进行手术，术后症状改善显著。

病例二：

对于爱美的轻症患者，我们还可以采取单纯“打泡泡”的方法来治疗。

术前

术后

目前州人民医院心胸大血管甲乳外科已完成下肢静脉曲张微创手术约600例，激光联合硬化剂的手术方式，创伤小，恢复快，效果好，是广大静脉曲张病友的福音。

科普专家

姚勇 心胸大血管甲乳外科主任、副主任医师。1998年毕业于遵义医学院，中华医学会胸心外科分会会员，曾多次到昆明市延安医院进修学习心脏大血管外科及到浙江大学第二附属医院进修学习乳腺外科，在省内外杂志发表学术论文十余篇。擅长心脏、肺、纵膈、乳腺、甲状腺疾病的诊治。率先在黔西南州开展体外循环下心内直视手术，如先心病的矫治术、瓣膜置换术及冠状动脉搭桥术、静脉曲张微创治疗等手术。