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精准止血 介入先行——黔西南州人民医院介入科
作者: 介入科 编辑: 陈虹烨 一审: 欧阳嵩 聂招斌 二审: 王皎 三审: 许荣荣 发布日期: 2023-02-03

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2023年1月21日,患者男,25岁,2天前突发咯血,每次量约20ml,总量约200ml。大咯血是指喉部以下的呼吸道出血,从口鼻涌出,一小时可达100毫升,24小时超过500毫升,是呼吸道最凶险的急症之一。此时必须快速判定原因和出血部位,采取紧急措施止住汹涌的血液,否则可造成窒息死亡。必须尽快控制出血,患者才有生的希望。感染性疾病科立即提请介入科会诊,决定为患者施行介入治疗,30分钟后介入栓塞出血管后咯血停止,进入下一步治疗。

1月20日,患者女,38岁,怀孕近20周,发现胎盘前置3天,选择终止妊娠,为预防引产术中出血,产科联合介入科行子宫动脉造影+栓塞术。

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介入科主任、主任医师关友兵介绍,对于这种危及生命的大出血,血管介入技术如血管造影、球囊阻断、血管栓塞等,能以最快的速度、最小的创伤,迅速明确出血部位精准止血,或者尽量控制出血为后续抢救赢得机会,大大提高急救效率和成功率。急诊介入止血技术已经广泛运用到大咯血、消化道大出血、产科大出血及医院创伤危重症的救治中,大大降低致死率和致伤率,为更多的生命创造更大的生存机会。

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近年来,介入医学的飞速发展,已经改变了传统出血疾病的救治体系,将很多原来不可控或很难控的出血,经过微创、精准的介入手术变成可控可治,挽救了无数患者的生命,在出血相关疾病的诊治中扮演越来越重要的角色。其原理是在DSA(数字减影血管造影)透视引导下,将导管送入血管内,通过造影找到出血血管,然后再将导管引入出血血管,通过导管注入明胶海绵、弹簧圈等栓塞材料栓塞出血血管,以达到止血目的。

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2019年,我院出血性疾病救治团队对于出血性疾病的诊疗工作得到中国出血中心联盟主委会的认可,将我院吸纳为中国出血中心联盟理事单位。我院出血中心通过3年不断的努力发展,已经打造了一支经验丰富,配合默契,专业技术过硬的出血性疾病诊疗团队。由于介入止血的高效、精准及微创性,“出血找介入”也逐渐深入人心,得到广大医务工作者的认可。大年三十至大年初一,家家户户欢庆春节之时,介入科医护人员却在灯火通明的介入手术室完成了8例危及生命的急诊大出血介入止血手术,成功挽救了众多大出血患者的生命。

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