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近日，我院消化内科在郭军博士的带领下成功完成一例内镜下结肠支架置入术，术后患者腹痛、腹胀症状明显减轻，当晚便顺利排气、排便。这种治疗简化了手术方式，减轻了患者负担，标志着我院消化内科肿瘤诊疗水平登上新台阶。

患者，老年男性，腹痛、腹胀、排便困难长达数月之久，近日因病情加重转诊至我院，来时患者呕吐隔夜宿食，腹胀如鼓，入院后，经各项检查初步诊断为横结肠肿瘤并胃、十二指肠及胆胰管、胰头及邻近腹膜组织、周围淋巴结转移，伴近端肠管梗阻扩张。消化内科主任医师郭军博士带领团队对病例进行评估，考虑到患者为恶性肿瘤晚期，全身状态欠佳，而置入肠道支架对患者来说创伤小、并发症少，病人痛苦小，恢复快，无疑是更优的选择。但该病患梗阻部位特殊，即横结肠近肝曲，该部位迂曲且薄弱，且肠道狭窄处仅约0.3-0.4mm大小，支架置入困难，有出血、穿孔、置入失败等风险。医生向患者及家属交代病情及风险后，家属果断选择内镜下结肠支架置入术。该手术是采用金属支架作为肠腔内支撑治疗结直肠恶性梗阻，对于患者来说就像做了一次胃肠镜检查。

支架置入前

3月11日下午，邀请重庆医科大学第一附属医院文光旭教授作技术指导，在麻醉与围术期医学科和介入科的积极配合下，郭军博士带领团队利用C臂引导结肠造影为患者进行手术。医生在内镜下通过一根引导导丝将支架放到梗阻部位，并运用网状支架将肠道撑开，在堵塞的肠腔中撑开一条通道，形成真正意义上的“疏导”，为患者打通“生命通道”，手术顺利完成。

支架置入后

州人民医院消化内科主任医师郭军博士介绍：结直肠癌是世界范围内发病率和病死率最高的恶性肿瘤之一，结直肠癌向腔内生长或管壁浸润极易导致肠腔狭窄因而出现肠梗阻。8%~29% 结直肠癌患者以急性肠梗阻为首发症状，对于以急性肠梗阻首发的肠癌患者，通过置入肠道支架后实现肠道再通，疏通了排泄功能，为择期一期肠癌切除术提供良好的肠道准备支持，避免急性肠造瘘后二期还纳手术。而对于局部病灶不能切除的原发或复发性大肠癌，已有广泛转移、或不能耐受手术治疗者，肠道支架的过渡性放置，可以替代结肠造瘘术，解除狭窄梗阻，免去患者长期背粪袋之苦，提高其生活质量，延长患者生存时间。在结直肠癌肠梗阻治疗中，肠道支架置入更加微创，在用于解除梗阻后择期手术治疗或姑息治疗方面都有很大的优势。

今后，肠道支架的置入将作为消化内科的常规项目进行开展，除此之外，消化道支架的置入还包括食管、胃、十二指肠等。消化内科将秉承院训，持续发展新技术，提高诊疗水平，不断提高患者生活质量，更好地为全州人民服务！