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州医院李莉全科医学科走进直播间科普健康知识音频：00:0045:27

嘉宾简介

黔西南州全科医学科主任  李莉

主任医师，中山大学内科学硕士，遵义医科大学硕士研究生导师，黔西南州州级督医。黔西南州人民医院全科医学科基地主任、科室主任、教研室主任，肿瘤全科党支部书记。中国老年医学会中西医结合分会常务委员，中华医学会贵州省医学会全科医学会常务委员，中国抗癌协会专业会员，中华医学会贵州省黔西南州医学会肿瘤学分会常务委员等，曾到中山大学附属第三医院，中山大学附属肿瘤医院进修学习，多次到瑞士、西班牙、香港、北京、上海、广州等地交流学习。擅长：1.肿瘤内科化疗，靶向，免疫药物及综合治疗;2.感染性疾病，尤其是肝病的诊疗。

部分文字内容

问：简单介绍一下黔西南州人民医院全科医学科？

黔西南州人民医院全科医学科创立于2016年1月，于2018年4月2日独立成立病房及门诊，是一个集医疗、教学及科研为一体的临床科室，科室虽年轻，但积极进取、不断学习，于2021年获评黔西南州重点专科。科室目前开放床位25张，实际床位31张，含2个安宁疗护单间病房。目前科室人员构成为：医师13人（主任医师2人，副主任医师1人，主治医师7人，住院医师3人），其中硕士研究生2人，硕士研究生导师2人；护理14人（副主任护师1人，主管护理师4人，护理师9人）。

问：全科医学科是一个什么样的学科呢？

黔西南州人民医院全科医学科是一个充满朝气、奋发向上的团队，拥有先进的全科医学医疗理念，全科医学科是把病人作为一个“整体”进行诊疗，将局部与整体融为一体，维护与促进整体健康。同时，我们坚持科研和临床技术并重，加强全科医学人才培养和梯队建设，不断学习国际、国内先进经验，力争发展成为一流的全科医学科。在医院领导的大力支持下，我们积极响应国家医疗方针，贯彻执行“分级诊疗制度”、“双向转诊制度”、“大病进医院、小病进社区”的医改政策，致力于培养社区医生的综合能力，加大对基层医疗卫生人才的培训力度，提高基层医疗服务的水平和质量，使广大群众不出乡村、社区就能够就近得到较好的医疗服务，切实缓解老百姓“看病难、看病贵”问题。简单一句话概括就是：全科医生是老百姓的“健康守门人”。同时，我们全科是国家级第二批住院医师规范化培训基地，于2014年开始招收全科专业住培医师，目前在培全科专业的医师共67名，他们基本都是农村订单定向的全科医生，以后也将返回基层、扎根基层，为老百姓提供规范、优质、可及、连续的医疗卫生服务。另外为了达到我国“到2030年每万名人口拥有5名合格的全科医生”这个目标，我们积极接收黔西南州内基层卫生医疗机构、二级医院以上医疗机构的医师参加全科转岗的培训，经过培训并考核合格的全科转岗医师返回原单位后也继续为当地老百姓提供优质的医疗服务，为黔西南州人民的健康保驾护航。

问：全科医学科主要诊疗范围有哪些呢？

我科目前诊疗范围：临床常见病、多发病的诊治；累及多系统、多脏器的疾病的诊治；不能确定所属专科的疾病的诊治；常见恶性肿瘤的早期筛查及防治；恶性肿瘤终末期患者及慢性病终末期患者的综合诊治（包括安宁疗护）。

问：安宁疗护具体是一项什么工作？

现在我国已进入中度老龄化社会，老年人口明显逐年增多，且老龄化社会也导致老年人的慢性非感染性疾病、退行性病、恶性肿瘤等患病人数增多。为了提高疾病终末期患者的生命质量，满足人民群众多样化、多层次的健康需求，我科根据《“健康中国 2030”规划纲要》和《安宁疗护实践指南》文件精神，以及黔西南州卫生健康局下发相关文件精神，开展安宁疗护。照护内容包括症状控制、舒适照护、心理支持和人文关怀，同时使用药物缓解患者痛苦，综合运用音乐治疗、芳香治疗、水疗等方法提高患者生命质量，使终末期的患者们能有质量、有尊严的度过生命的最后时光。

问：简单介绍一下恶性肿瘤的防治？

恶性肿瘤已是严峻危害人类健康的重要疾病之一，在发达国家和进展中国家的大中城市已是最重要的死亡原因，全世界每一年死于恶性肿瘤病例，35-54岁年龄段癌症是第一名死因；55-74岁年龄段癌症是第二位死因。我国近10年来恶性肿瘤的发病率每年保持3.9%的增幅，死亡率每年约2.5%增幅，全世界预计未来25年中，全世界快要有3亿新患恶性肿瘤病人，2亿人口将死于恶性肿瘤，而其中2/3患者将发生在进展中国家。依照大量的科学研究说明，1/3恶性肿瘤能够预防，1/3恶性肿瘤如能初期诊治，能够治愈；1／3恶性肿瘤人可延缓生命及改善生存质量。近20年来，欧美和我国医疗费用实际支出占国民经济总产值比例成倍增长，同时与恶性肿瘤相关的诊断设备支出及医治费用增加有关。因此目前更应强调预防。我们所说的预防包含：一级预防、二级预防、三级预防。

我们先说一下一级预防。一级预防即是病因预防，是针对恶性肿瘤的发病因素，危险因素的研究，尽力排除对人类作用，在人群中开展防癌公共卫生知识宣传，提高机体防癌能力，防患于未然。我国目前常见的前五种恶性肿瘤有：肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、乳腺癌，这几种恶性肿瘤的一级预防主要可以从以下几个方面来进行：

接下来我们说一下二级预防。二级预防是是对肿瘤的初期发觉，初期诊断和初期医治。筛查是肿瘤二级预防有效方式，要紧针关于人群中无自觉病症的初期恶性肿瘤，易患肿瘤的高危人群及癌前病变。比如说：