近日,黔西南州人民医院神经外科成功开展一例FRED血流导向装置密网支架治疗左侧颈内动脉瘤手术,此次FRED血流导向装置密网支架治疗在贵州省尚属首例,为颅内复杂动脉瘤患者的根治带来了新的希望。
患者张某(化姓)47岁,因“发作性头昏、头晕2月余,加重4天”到黔西南州人民医院神经外科就诊,入院后行头部相关检查,为“左侧颈内动脉眼动脉瘤”,为避免动脉瘤破裂出血,需立即行手术治疗。
患者入院后,其主诊医师神经外科病区副主任、主任医师王时强经过详细的术前检查、谨慎的术前讨论及充分的药物准备后,带领团队成员彭昌兴等医生,在麻醉与围术期医学科及介入手术室的大力支持和通力配合下,全麻下为该患者植入FRED血流导向装置,手术过程顺利,即刻结果满意,术后患者转入神经外科监护室密切观察,次日转回普通病房,现已康复出院。
密网支架覆盖长度
▲术前3D测量
经检查,张某左侧颈内动脉C6段可见异常隆起,大小约为:2.6mm×2.1mm×2.3mm,考虑为动脉瘤,神经外科医疗团队经过多学科会诊和论证,决定为其实施目前国内外先进的血流导向装置进行介入治疗。
▲术后造影图
术后,神经外科医疗团队继续给予双抗、脑营养、改善循环、补液等对症治疗,患者恢复良好,生活质量得以大幅改善。
该项手术的成功开展,不仅为患者拆除了一个“不定时炸弹”,也为黔西南州及周边地区各类动脉瘤患者,带来了新的希望。随着此类密网支架介入手术的成功开展,也标志着我院神经介入水平已达到省内先进水平,为医院实现高质量发展起到了重要的推动作用。
据王时强主任医师介绍,密网支架又称为血流导向装置。动脉瘤是血管壁形成的囊状突起,通过密网支架的释放,改变了动脉瘤颈处的血流,促进内皮的修复,从而达到治疗动脉瘤的目的。
动脉瘤介入治疗,已经从弹簧圈栓塞的时代进展到了密网支架的时代。它使得一些复杂的脑动脉瘤治疗风险相对降低,同时也让手术时间大为缩短,在一定程度上降低了手术费用。此外,密网支架栓塞术还具有痛苦小、恢复快、术后不易复发等优点,让患者大为受益。
以创新意识为导向,以过硬技术为保障,勇于尝试、长足发展。黔西南州人民医院神经外科成立于上世纪80年代,全面开展医疗、科研、教学、健康管理等工作,分为创伤组、重症组、肿瘤组、血管病组、功能组、脊髓组等亚专业组。神经外科普通床位67张,VIP床位4张,重症监护床位(NSICU)9张。年门诊量约 8000人次,年均手术(含介入手术量)1000余台。配置先进的3.0T磁共振、宝石能谱CT、大平板、小平板、手术机器人、手术显微镜、开颅动力系统、双极电凝仪器、呼吸机、颅内压监护仪等,能满足神经外科手术需求。
神经外科拥有主任医师6名,硕士生导师2名,副主任医师2名,主治医师5名,护理人员48名。科室医护人员分别到国内知名医院进修学习。率先在全州开展脑动脉瘤开颅夹闭和栓塞治疗,能完成各种颅脑创伤的手术及救治、脑及脊髓肿瘤的显微外科及内镜手术治疗、全脑血管造影、脑血管病开颅及介入栓塞、支架植入、高血压脑出血微创手术、癫痫手术治疗等。
黔西南州人民医院神经外科是首都医科大学附属北京天坛医院神经系统疾病专科联盟成员单位,国家神经系统疾病临床研究中心成员单位,国家卫生健康委能力建设和继续教育神经介入建设中心单位,国家卫生健康委脑出血外科诊疗基地单位,国家老年疾病临床医学研究中心脊柱微创联盟单位,贵州省临床重点专科建设单位,贵州省神经外科及神经介入联盟单位。
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