优护心声

血透室在多数人眼里很轻松，治疗病种单一，人群固定，几乎清一色的尿毒症患者。没有像病房护士那样繁杂、琐碎、奔波。真正进了血透室之后，才知道其中的艰辛，我们貌似很有规律，但吃饭时连我们自己都分不清楚到底是早餐、中餐还是晚餐，永远是扒几口了事。因为吃饭时间，是血透患者里出状况最多的时候，抽筋、呕吐、掉血压……总是在你意想不到时出现，此时唯叹无分身乏术。

透析患者许阿姨，因糖尿病高血压导致的肾功能衰竭，透析三年了，因为患者双上肢血管比较深且细，皮肤松弛、皮下脂肪厚，内瘘做了很长时间也不能使用，一直使用颈内静脉导管作透析通路，有一天，导管堵塞了，无论医生怎么调整导管位置和溶栓等，导管仍然不能使用，病人不可能不透析啊，没有了透析通路，阿姨绝望的哭了，我跟医生商量，试试穿刺内瘘，抱着试一试的心态，认真评估她的内瘘好，确定好穿刺点及针尖能够到达的点，看到穿刺针内的血来回跳动，小心翼翼的固定好穿刺针，立刻引血上机，一切正常，我提到嗓子眼的心也终于放下了，直立起来，腰酸腿麻。接下来的每次透析，许阿姨都等待着我给她穿刺，担心下次透析时是不是我，我跟她说：“阿姨，您放心，就算休息我也会来，直到你的血管容易穿刺为止。”

不是每次都那么好运，也不是每次都是一针见血，也有穿不到急得满头大汗、怀疑人生的时候，我深刻地了解了血管通路对透析患者的重要性，并坚决地告诉护士长，我想出去学习，护士长全力支持我到贵阳市第一人民医院学习了两个月的血管通路。

2018年我学习回来成立了血管通路小组，开始实施内瘘患者计划性穿刺实践，每3个月对患者内瘘进行评估，为每位患者内瘘侧的手臂设计穿刺点位、拍照、制图。那些穿刺图被患者称为“纹身”，患者们会相互看看他们各自的手上“纹身”是“一条龙”还是“乡间小道”。就这样一直到现在没有间断过，患者从开始的不理解、抱怨到后来的积极配合，到现在对血透室的认可。患者们默默配合无形的成为我们工作的动力，经过了不断地宣教和与患者的磨合，300多名患者内瘘评估3天全部完成。不夸张地说，看到内瘘侧的手臂的照片我就知道是哪位患者的。现在，许阿姨的血管也不再那么难穿刺，她高兴的送来了锦旗，表示对我们的感谢和对工作的认可。血管通路小组一点点的进步离不开科室同事们的协助，护士长的出谋划策，血透室医生的配合。相信在我们刘烨主任、蓝永萍护士长的领导下，通过血管通路小组的努力，我们的血透患者的通路越来越好。

也许只有同行们才清楚“白衣天使”背后的苦与累。我们是护士需要掌握基础护理技术；我们是透析室护士，我们还要有扎实过硬的血透专科技术。这里的病患看护，不比重症监护室多半点松懈；这里的无菌操作，不比手术室少丝毫马虎。

小小的血透室诠释着生命的脆弱渺小和崇高伟大，每天都演绎着一幕幕同事之间、护患之间团结和谐，亲如一家的动人故事。我骄傲，一个个患者，在这里重新扬起生命的风帆，我自豪，我是血透护士。