健康小常识

脑动脉瘤是肿瘤吗？有许多人称其得了“脑瘤”，但其实“脑动脉瘤”和“脑瘤”一点关系都没有！今天就请我院神经外科病区副主任王时强主任医师为大家科普一下“脑动脉瘤”的相关知识~

一、什么是脑动脉瘤？

脑动脉瘤是脑动脉血管局部膨出，脑血管有些薄弱部位，在血流长期冲击下，形成一个血泡。像自行车内胎一样局部薄弱的部位，一充气则形成泡样结构。

脑动脉瘤本身是良性病灶，是在血管上形成的血泡。内部流通的是血液，不是占位病灶，不是肿瘤更不是老百姓所说的癌症。

脑动脉瘤有一定的风险，当大小和内部压力到一定值后，可能发生爆裂引起出血，甚至危及患者生命。

 2.脑动脉瘤的好发人群？

脑动脉瘤好发于中老年人，尤其是在40-60岁的老年女性人群当中，在成人当中动脉瘤的患病率可以高达7%左右。

但现在也有许多年轻人患脑动脉瘤，他们通常有高血压、生活作息不规律、长期大量吸烟、酗酒，或有动脉瘤家族史。

3、脑动脉瘤有哪些症状?

一部分病人在动脉瘤破裂前经常出现显著的发病原因，如过度劳累、干咳、喝酒或者情绪激动等。

脑动脉瘤较小且没有裂开时，基本上没有一切病症，因而，针对动脉瘤的初期确诊十分困难。但脑动脉瘤破裂前，还是可循，比如轻度的头疼、颈部变硬等，这一般与脑动脉瘤逐渐变大和少量出血有关。但大部分的病人通常没有一切征兆忽然病发，这时最典型性的病症是突发头痛恶心，病人会有一种被木棍狠狠地敲击一下的觉得，或是像尖嘴钳牢牢地夹在头顶部一样，疼痛难忍，还会继续出现脑血管意外，并伴随恶心呕吐，颈部强直，一部分病人乃至会出现抽动，尿失禁，半身不遂，失语等症状。

因此一旦病人出现以上病症，亲属或者身边的人一定要保持冷静，要第一时间拨通急救中心电话，次之要抚慰好患者，调整情绪，避免 动脉瘤再度裂开流血。在医生到达以前，身边的人能够做一些抢救工作中，比如让患者就地平躺着，切勿移动患者，假如患者口中有排泄物，应把他的头偏朝一侧，并将排泄物从口中抠出，防止患者产生窒息。

4、脑动脉瘤的早期筛查

对于脑动脉瘤，早期筛查、确诊非常重要，以下是脑动脉瘤早期筛查确诊的主要检查手段：

CT扫描：一种特殊的X线检查，可以看到流入脑组织的血液。对于一个潜在脑动脉瘤破裂的患者，头部的CT扫描是第一步。  

腰椎穿刺：对于CT扫描正常者，建议进行腰椎穿刺，抽取其中的脑脊液进行化验。如果脑脊液显示正常，发生脑动脉瘤的风险很小。

磁共振成像MRI：是无创性的检查方法，可诊断未破裂的动脉瘤。 

CT血管造影术（CTA）、磁共振血管成像（MRA）、血管造影（DSA）：是对动脉瘤诊断的重要检查。此类检查可以显示脑血管的形状，也能够看到是否有动脉瘤或脑出血存在。脑血管造影是确诊颅内动脉瘤必须的检查方法，对判明动脉瘤的准确位置、形态、内径、数目、血管痉挛和确定手术方案都十分重要。

5、脑动脉瘤如何预防和治疗？

建议四十岁之上群体常规体检时，加做脑血管造影，脑血管造影是确诊脑动脉瘤最精确的方式，也是相对性安全性的查验方式。针对抽烟年龄较长，长期患有血压高、糖尿病患者等基础疾病和有脑血管病家族史的群体，要积极主动排查脑动脉瘤。对常规体检已发觉脑动脉瘤的病人，也是必须按时复诊，积极随访。

脑动脉瘤的治疗一般会通过两类手术方法，一种是开颅手术夹闭动脉瘤。

另一种是介入栓塞动脉瘤。最常见是把动脉瘤腔用微弹簧圈进行填塞，使瘤腔内形成血栓达到治愈的目的。对于动脉瘤瘤颈部位较宽的，可以采用支架辅助，或者是球囊辅助的办法，使得弹簧圈更加致密地填塞动脉瘤。对于有一些大的动脉瘤瘤颈非常宽，栓塞后仍然有很高的复发率，可以采用血流导向装置治疗动脉瘤。

至于这两种手术该如何选择，就要根据患者动脉瘤的位置、形态、数目、大小、以及与周围组织和血管的关系、患者年龄和身体情况等情况决定。

如果您或家人遇到了“脑动脉瘤”的问题，请及时到黔西南州人民医院神经外科门诊咨询后接受专业治疗。

科普专家：

王时强，主任医师，黔西南州人民医院神经外科病区副主任，黔西南州人民医院神经外科规培基地教学主任，中国卒中学会会员，中国医师协会介入医师分会会员，黔西南州神经外科分会秘书长、常务委员，黔西南州神经外科质控中心常务委员，黔西南州卫生健康局新项目专家库成员。主要从事脑血管病的介入和手术治疗相关的工作。对神经系统的创伤、肿瘤、功能性疾病诊断及治疗有较高水平。在省级及国家级专业专业期刊发表学术论文20余篇，主持及参与州科技项目4项，获得专业发明专利实用新型9项，参与编写专著《外科常见疾病诊断与治疗》。