寒暑假，是耳鼻喉科医生最忙碌的日子。一大波腺样体、扁桃体将被收割。医生被问得最多的问题就是：“要不要割？不割可不可以？”下面我们就小儿腺样体、扁桃体肥大那些事请州人民医院耳鼻咽喉科副主任、主任医师杨浩来给大家科普一下：

什么是腺样体、扁桃体？

腺样体和扁桃体都是属于淋巴器官，是属于咽部内淋巴环的一部分，二者之间存在淋巴导管相互沟通。扁桃体，也就是临床所称的腭扁桃体，位于双侧扁桃体窝内。如果反复炎症感染，会引起扁桃体增生肥大。腺样体，也称咽扁桃体，位于鼻腔后部的鼻咽顶后壁，外形像半个剥了皮的橘子瓣。在反复上呼吸道感染后，会增生肥厚，堵塞后鼻孔导致鼻塞、打鼾等症状，是儿童的多发病。通常情况下，扁桃体肥大和腺样体肥大是同时并存的。

腺样体、扁桃体肥大的危害?

扁桃体肥大和腺样体肥大会造成鼻腔后方的堵塞，会造成孩子打鼾以及张口呼吸的习惯。越来越多的家长开始意识到张口呼吸的危害，长期的张口呼吸和打鼾，会严重拉低孩子的颜值。

左图为幼年时切除腺样体之后，恢复“鼻呼吸”的妹妹，右图为未切除腺样体的姐姐，仍然保持着“口呼吸”，长大后容貌之间的差异。

长期的打鼾，鼻塞所引起的低氧状态，白天疲劳，注意力不集中，更会影响孩子的学习。

扁桃体和腺样体在幼年时肥大，在6-8岁时达到顶峰，随着年龄的上升，它们的体积会渐渐萎缩，一般在12岁时退化。

一般来说，与扁桃体、腺样体相关的问题往往会随着年龄增长而自然缓解，但是这种趋势是无法预测的。所以，是静待自然萎缩？还是积极手术切除？就成了家长们纠结的问题。

   建议尽快手术切除的情况

1、反复发作的扁桃体炎症，1年内感染发作不低于7次，或连续2年每年感染发作不低于5次，或连续3年每年感染发作不低于3次，

2、由于腺样体肥大导致的中重度鼻塞，且阻塞症状(张口呼吸、闭塞性鼻音或嗅觉障碍)已持续至少1年，并且保守治疗无效。

3、由于腺体肥大影响鼻腔通气和分泌物引流，导致鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎、哮喘等疾病反复发作。

手术怎么做？会留疤吗？出血多吗？

手术操作是从口腔进入，切除扁桃体和腺样体，不会在面部留有疤痕。

目前大多会使用低温等离子刀头来进行手术，在切除的同时止血，术中出血量很少，而且刀头产生的温度较传统电刀低，不会对周围组织结构造成“热损伤”。

手术切除后会有后遗症吗？

有家长又开始担心了，孩子扁桃体、腺样体手术后会引起身体抵抗力下降，是不是应该在术后一段时间给孩子好好进补？专家表示完全没必要。专家解释，人体有很多免疫器官，扁桃体、腺样体摘除后不会对孩子的免疫能力有太大影响，因为其他免疫器官可以代偿。代偿是指某些器官因疾病受损后，机体调动未受损部分和有关的器官、组织或细胞来替代或补偿其代谢和功能，使体内建立新的平衡的过程。孩子手术后，家长应该从均衡饮食和帮助其适当锻炼入手，增强孩子的体质，同时进行必要的看护，才是最重要的。

术后注意事项

家属患儿的手术创面完全愈合需要3-4周，必须坚持进食温凉、柔软的食物，避免生硬、辛辣油炸过热的食品，尽量少吃刺激性水果和果汁。

手术预约和住院时间

需不需要手术？可不可以保守治疗？还是需要听听耳鼻咽喉科医生的专业建议。通过专业医师评估，需手术治疗的患者，我们会预约住院时间，尽早安排手术。

黔西南州人民医院耳鼻咽喉科

24小时咨询热线：0859-3299454

科普专家

杨浩 耳鼻咽喉科副主任、主任医师、硕士研究生导师，贵州省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会委员，贵州省耳鼻咽喉科质量控制中心专家组成员，贵州省康复医学会听力专业委员会委员，贵州省防聋治聋技术指导专家组成员。在中文核心、全国及省级刊物《中国耳鼻咽喉头颈外科》、《中国免疫学》、《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》、《贵州医药》等刊物上发表过多篇学术论文，多次参加耳鼻咽喉头颈外科学术会议，承担黔西南州科研技术项目一项。擅长耳鼻咽喉科各种常见疾病的诊治，尤其对鼻部疾病（如慢性鼻-鼻窦炎、变应性鼻炎等）、嗓音疾病（如声带息肉、声带小结、慢性肥厚性喉炎等）的治疗，有丰富的临床经验。