健康小常识

肝脏相当于人体的化工厂，担负着机体合成、转化、清除体内代谢废物和毒素等作用。一旦肝脏功能失代偿甚至肝衰竭时，相关功能障碍，体内代谢废物和毒素无法及时清除而大量在体内蓄积，将对机体产生毒性作用，甚至发生级联反应，进一步影响其他重要器官的功能，进而危及生命。

我们该如何帮助患者清除有害物质以维持机体内环境呢？今天州人民医院感染性疾病科主任、主任医师甘玉萍来告诉您，阻击肝衰竭的利刃—人工肝血液净化治疗技术。

友情提醒：此项技术在其他疾病的临床应用也得到了拓展。

1、我国肝衰竭的现状，到底哪些原因会导致肝衰竭的发生呢？

2、目前肝衰竭患者治疗的现状又是怎样的？

通过以上有关肝衰竭的知识分享后，大家都认识到，人工肝是治疗肝衰竭的另一个好的方法。下面，我们一起来学习人工肝的相关知识。

3、人工肝的定义及原理

4、人工肝的适应症

（１）各种原因引起的肝衰竭前、早、中期；晚期肝衰竭患者，因并发症增多，治疗风险大，临床医生应权衡利弊，慎重进行治疗，同时积极寻求肝移植机会。

（２）终末期肝病肝移植术前等待肝源、肝移植术后出现排异反应、移植肝无功能期的患者。

（３）严重胆汁淤积性肝病，各种原因引起的严重高胆红素血症患者。

（４）其他疾病：如合并严重肝损伤的脓毒症或多器官功能障碍综合征（ ＭＯＤＳ ）、急性中毒以及难治性重症免疫性疾病、血栓性血小板减少性紫癜、重症肌无力等。

5、人工肝的相对禁忌症

（１）严重活动性出血或弥散性血管内凝血者；

（２）对治疗过程中所用血制品或药品如血浆、肝素和鱼精蛋白等严重过敏者；

（３）血流动力学不稳定者；

（４）心脑梗死非稳定期者。

6、人工肝的时机选择

肝衰竭患者，人工肝治疗时机的选择应结合患者疾病病理生理特点、人工肝模式原理及治疗目标等多方面因素共同确定，总体原则为“早诊断、早治疗”。

对于亚急性肝衰竭及慢加急性（亚急性）肝衰竭前、早及中期患者，在针对病因及发病诱因等治疗的基础上，尽早开始人工肝治疗，以阻断病情进展、促进肝功能恢复；

对于肝衰竭晚期患者，因其一般并发症多、总体预后差、人工肝治疗风险大，应详细评估风险，治疗前应做好充分准备（包括各种应急预案），同时积极寻求肝移植机会。

对于急性肝衰竭，因其合并肝性脑病且病情进展快，建议尽早选择适宜模式开始人工肝治疗，同时动态评估预后，必要时积极寻求肝移植机会。

7、人工肝支持系统的作用

8、人工肝治疗技术疗效的影响因素

人工肝治疗技术的标准化管理及全流程规范应用是影响疗效的重要因素。在人工肝治疗前、中、后，医生与患者的有效沟通、医务人员的高效协作、个体化治疗模式的确定与落实、良好的护理质量等是人工肝治疗的重要环节。

9、专业的事情交给专业的团队完成

（1）、黔西南州人民医院感染性疾病科率先在2007年10月开展全州首例人工肝，至2021年12月，共完成437例次，救治重肝、肝衰竭病人370余人；其中约85.8%的患者为肝衰竭前、早、中期，PTA介于25％～60％，晚期肝衰竭采取人工肝治疗的极少，且患者人工肝治疗次数为第一周2-3次，一周后每周1-2次，总体有效率达95%以上，结合内科综合治疗及并发症的防治，最终完全治愈的病人达70%左右。

（2）、我院于2021年6月获批并被授予“全国人工肝及血液净化技术示范中心”称号。

（3）、我们有人工肝治疗的专业团队

（4）、人工肝治疗医护人员资质证书图片

（5）、人工肝治疗所用的血液净化治疗仪及材料

黔西南州人民医院感染性疾病科

咨询电话：（0859--3299037）

科普专家

甘玉萍:感染性疾病科主任、主任医师，贵州省医学会流行病学分会委员，贵州省医学会肝病学分会委员，黔西南州医学会感染病学分会副主任委员，黔西南州院感质控中心副主任委员，黔西南州感染性疾病科医疗质量控制中心副主任委员。2005年贵州医科大学临床医学五年制本科毕业，医学学士学位。2019年首都医科大学附属北京佑安医院进修学习半年，主要研修人工肝治疗。长期从事感染性疾病临床诊疗工作。参与多项科研项目；主持申报州级新技术新项目一项并转化为成熟项目。参与编写《实用临床内科疾病诊治精要》一部及发表省级以上论文9篇。2015年被评为贵州省先进工作者。2020年被评为中国医师协会感染病学分会“抗疫先锋之星”及“黔西南州百优医生”。2021年被评为“贵州省抗击新冠肺炎疫情先进个人”。2021年入选“黔西南州高层次人才”。连续10年荣获院级“先进工作者”及“优秀共产党员”称号。

擅长于人工肝治疗、肺结核合并并发症、重型肝炎、肝硬化、肝衰竭、艾滋病合并机会性感染、上消化道出血、大咯血等危重症疾病及不明原因发热等感染性疾病的诊治。