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州人民医院产科臀位外倒转术让臀位胎儿“华丽转身”
作者: 产科 编辑: 陈虹烨 一审: 欧阳嵩 聂招斌 王璟 陈虹烨 二审: 王皎 三审: 许荣荣 发布日期: 2023-12-06

 孕妈妈想顺产,可是胎宝宝总爱和妈妈开玩笑,喜欢稳稳当当地"坐"在妈妈腹中,这就是我们所说的臀位妊娠,是分娩中棘手的情况之一,发生率为3%-4%,剖宫产率高达90%以上。随着全面二孩、三孩政策的开放,如何避免臀位剖宫产再度引起关注,臀位外倒转这项古老的技术在新科技的加持下闪亮登场,让不少孕妈妈免受剖宫产之苦。

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12月1日,黔西南州人民医院产科成功开展臀位外倒转术,实现了臀位宝宝在妈妈肚子里“华丽转身”。

“外倒转术”用时短,见效快,医生通过向孕妇腹壁施加压力,用手帮助胎儿在宫内做前滚翻或者后滚翻,帮助胎儿由臀位或横位转为头位,增加阴道分娩机会的一项手术操作。

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28岁的刘女士是一位孕37+4周的二胎准妈妈,第一胎是顺产,这一次也信心满满地计划着顺产,但她的宝宝有点“调皮”,孕期产检时发现宝宝为臀位,孕30周左右指导做膝胸卧位倒胎位失败,考虑着只能剖宫产了;孕36周再次就诊,经仔细检查和综合评估,刘女士的宫颈条件良好,B超检查、羊水检测、胎心监护等结果指标都符合外倒转条件,其本人也有阴道分娩的愿望,经商量,刘女士愿意采取臀位外倒转术。她开玩笑说:“反正不转,臀位也要剖宫产,万一成功了呢,我就能自己生了”。


经过产科医生详细评估和充分准备,并做好应急预案后,由超声科副主任黄华田作B超引导,产科团队在手术室顺利为刘女士实施了臀位外倒转术,纠正了胎儿的异常胎位,帮助她实现了顺产的愿望。

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关于臀位外倒转术的几个问题:

1.什么是臀位外倒转?

指医生在孕妇体外利用适当的操作手法将非头位胎儿转为头位,增加阴道分娩的几率。这一技术由来已久,早期的外倒转更多是一种经验行为,缺少科学的操作规范和临床循证证据的有力支持,对操作手法和操作时机没有统一认识,对适应症和并发症的了解和防治也不够充分,加上剖宫产的盛行,导致这一技术曾经险些被“废止”。随着现代产房的管理,国家多胎政策的开发,大家开始重拾这项技术。目前省外例如上海、广东很多家医院已经开展这项技术,并且成功率高。


2.臀位外倒转有风险吗?

答案是肯定,当然有,但是发生率低,大量研究表明臀位外倒转对于母儿基本是安全的,总体并发症发生率<1%,需急诊剖宫产的发生率约0.5%,总体发生率较低。    


3.臀位外倒转疼吗?要打麻药吗?

外倒转并不可怕,准妈妈也没有多么疼痛,医生是在腹壁外操作,绝大多数无需麻醉,部分对疼痛敏感的准妈妈也可以选择麻醉。

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当然,上述的前提,一切必须基于孕妇本人是否有较为强烈的阴道分娩意愿。如果你的宝宝也是臀位,你也很想阴道分娩,请关注我们黔西南州人民医院产科,我们的团队时刻准备着,为您服务!

产科医生团队实力雄厚,高级职称8人,其中主任医师3人,副主任医生5人,中级职称12人,初级职称4人。每年接受全州各医院转送的危急重孕产妇,成功抢救凶险型前置胎盘、胎盘植入、妊娠合并急性脂肪肝、妊娠合并心衰、子痫前期重度、子痫、难治性产后大出血、妊娠合并内外科疾病等产科疑难危重病例。开展遗传咨询、产前筛查、围产保健、宫颈环扎术等。危重孕产妇的诊治在州内处于领先地位;普通产科开展椎管内镇痛、导乐分娩,在全州处于领先水平,椎管内镇痛率达到50%以上,开展新生儿早期保健、产后康复治疗,为新生儿及产妇提供高质量服务


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