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【州医科普】和神经外科医师聊一哈“天下第一痛”
作者: 神经外科 徐傅澄 编辑: 欧阳嵩 一审: 欧阳嵩 聂招斌 王璟 陈虹烨 二审: 王皎 三审: 许荣荣 发布日期: 2023-12-21

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你是否出现过一侧面部短暂而剧烈的

阵发性电灼、针刺、刀割、撕裂样疼痛?

你是否有如说话、吃饭、洗脸、刷牙、打哈欠

这些最日常的动作诱发疼痛?

你是否因为面部疼痛,

脾气越来越烦躁或抑郁了?

你是否因为“牙痛”,

拔牙后还是出现疼痛?

你可能患上的是三叉神经痛

 

一、什么是三叉神经痛?

三叉神经痛是以眼、面颊部出现放射性、烧灼样、电击样疼痛为主要症状的一种神经系统疾病,其疼痛具有突发性、短暂性、反复性及刻板性的特点,常常毫无征兆地突然起病,发病持续时间通常为数秒,突发突止,疼痛的部位也比较固定,程度剧烈,呈电击样、刀割样、针刺样,历时几秒或几分钟,漱口、吃饭、饮水、触摸甚至说话均可诱发疼痛。因疼痛剧烈难忍,患者往往产生出“切掉这张脸”的冲动,故此病有“最想不要脸的疼”之称。

统计数据显示,三叉神经的发病率为4.3-28.9/10万人,发病多数是年龄偏大的中老年人,特别是40岁以上人群,女性多发,多为单侧,罕见双侧。三叉神经痛每日发作次数不定,发作无规律,可以想象患者每日承受无数次疼痛发作是何等的难以忍受,因此三叉神经痛又称“天下第一痛”。

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二、三叉神经痛的原因?

三叉神经痛病理机制为控制颜面部感觉的三叉神经受到血管压迫,搏动的血管持续冲压三叉神经,导致疼痛的反复发作。

 

三、三叉神经痛怎么治疗?

1.药物治疗:

卡马西平作为首选用药,应小剂量开始服用,止痛效果不佳可在医生指导下增加剂量。

其它常见止痛药对三叉神经痛发作无效。随着三叉神经痛病程的进展,患者需要不断的加大卡马西平的服用剂量及服药次数才能控制疼痛发作。最终直至卡马西平达到人体服用极限量仍不能控制疼痛发作。故外科手术治疗,是三叉神经疼患者最终的解决方案。

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    2.手术治疗:

    微血管减压术,是唯一可根治三叉神经痛的方法,有效率达 90 %。大部分患者术后症状立即消失,少部分患者表现为术后 1 年内症状逐渐消失。随着手术技术及手术设备的进步。现在只需在耳后区“开个小洞”即可完成手术。手术进入精准、微创时代。极大降低了手术风险提高了手术疗效。


四、出现以下症状时,一定要小心咯!

1、出现固定在一侧面部的疼痛,以上颌和下颌多见。

2、疼痛以刀割样、电击样、针刺样多见;疼痛持续时间短,数秒或数分钟;不发作时正常无异样;洗脸、刷牙、吃饭常会诱发。

3、头颅CT或普通的头颅磁共振检查的诊断意义不大,一般只起到排除继发性因素如颅内肿瘤的作用。

4、三叉神经磁共振可提示神经周围有无关系紧密的血管压迫,对疾病的诊断有一定的参考作用。

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五、预防三叉神经痛,可以这样做

1、避免诱发因素,不用冷水或非常热的水洗脸。

2、进食柔软易吞咽的食物,尽量避免用疼痛侧咀嚼。

3、在医生的指导下服用三叉神经痛治疗药物。

4、药物效果不佳时尽早手术。

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通过以上科普相信大家对三叉神经痛有了一定了解,偶发疼痛可能是劳累过度,要加强休息。若疼痛影响日常生活工作一定要及时就医哦!

如果您或您的亲朋好友正忍受三叉神经痛的折磨,请咨询黔西南州人民医院神经外科。由神经外科主任刘龙生主任医师带领的功能神经外科团队,通过多年对三叉神经疼痛患者的治疗,积累了丰富的诊疗经验,能为您提供最佳的治疗方案,尽快为您解除痛苦!



科普专家:

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徐溥澄,神经外科主任医师,本科学历,2002年7月毕业于贵阳医学院临床医学系,曾于四川大学华西医院进修学习一年,发表专业学术论文多篇。擅长三叉神经痛、舌咽神经痛、面肌痉挛的外科治疗及超微创治疗;帕金森病的内科治疗及外科核团损毁、DBS神经调控治疗;肌张力障碍、痉挛性斜颈、震颤等运动障碍性疾病的神经调控治疗;外周神经性疼痛的神经调控治疗;各类型脑积水的外科手术治疗;各类型癫痫的内外科治疗。

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