健康头等舱

问：滕主任，目前人们对养生很重视，中医该如何养生？

答：中医养生，就是指通过各种方法颐养生命、增强体质、预防疾病，从而达到延年益寿的一种医事活动。黄帝内经原文解释：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。就是说上古时代的人，那些懂得养生之道的，能够取法于天地阴阳自然变化之理而加以适应，调和养生的办法，使之达到正确的标准。饮食有所节制，作息有一定规律，既不妄事操劳，又避免过度的房事，所以能够形神俱旺，协调统一，活到天赋的自然年龄，超过百岁才离开人世；现在的人就不是这样了，把酒当水浆，滥饮无度，使反常的生活成为习惯，醉酒行房，因恣情纵欲，而使阴精竭绝，因满足嗜好而使真气耗散，不知谨慎地保持精气的充满，不善于统驭精神，而专求心志的一时之快，违逆人生乐趣，起居作息，毫无规律，所以到半百之年就衰老了。现在是冬天，冬天的三个月，是万物生机闭藏的季节。在这一季节里，水面结冰，大地冻裂，所以人不要扰动阳气，要早睡晚起，一定需等到日光出现再起床；使情志就像军队埋伏，就像鱼鸟深藏；还要远离严寒之地，靠近温暖之所，不要让肤腠开启出汗而使阳气大量丧失。这乃是顺应冬气、养护人体闭藏机能的法则。在现实生活中，有的人怕冷，在冬天即使守着一个火炉也冷得瑟瑟发抖；而有的人则易胖，即使多喝几口水都可能长肉。这些都是不良体质惹的祸。每个人都有自己的体质类型和特点，只有选择适合自己的养生法，才能将体质调到最佳状态。在养生思想的指导下，前人在养生实践基础上确立了一系列的养生原则在中医养生活动中必须掌握和遵循的一些基本法则。遵循这些基本原则，对于养生目的的实现有重要的指导意义，要根据不同体质选择不同的养生方法。祖国医学认为，体质理论源于《黄帝内经》中的体质学说，根据临床上的症候表现、脉象、舌苔，主要有以下几种体质：阴虚、阳虚、气虚、血虚、阳盛、血瘀、痰湿、气郁等，其具体养生方法也不同。欢迎听众朋友们到黔西南州人民医院中医科辩证咨询自己的体质，选择合适自己的养生方法。

问：刚才滕主任提到了冬季养生，那冬季也是感冒的多发季节，如何区别风寒感冒还是风热感冒？

答：风寒感冒：风寒感冒大多由于受到风邪和寒邪的侵袭所引起。病人除了鼻塞、喷嚏、咳嗽、头痛等一般症状外，有时还有畏寒、发热、无汗、头痛身痛、流清涕、吐稀薄白色痰，口不渴，苔薄白等特点，脉象表现为浮紧脉，通常要穿很多衣服或盖大被子才觉得舒服。风寒感冒典型症状是怕冷，同时还伴有鼻塞、流清鼻涕，有些人会头痛、全身感觉不适，但摸摸身上，一般不会出汗，可触摸背部干燥为验。治疗风寒感冒的关键是要出汗（中医称辛温解表），主要手段包括桑拿、用热水泡脚（最好加点酒）、盖上厚被子、喝姜糖水、喝生姜葱白水、喝姜粥等。药物治疗风寒型感冒，应以辛温解表及宣肺散寒为主。风热感冒：风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致。表现为发热重，恶风，有汗，头痛，鼻塞声重，流浓涕，喷嚏，咳嗽，痰黏稠，咽红，口渴喜饮，便秘，舌质红，苔薄白，脉浮数。风热感冒典型症状是发热，口渴、心烦，喉咙痛，流浓稠鼻涕，咳出的痰也是黏痰或黄痰，头痛但有昏而不清爽之感。另外，如果室外有风，还会有些怕风。治疗时宜选用清热宣肺的辛凉解表药，应予辛凉清解肃肺泻热。普通感冒其实是一种自限性疾病，大部分人即使是不用药，也会在一至两周左右的时间痊愈。而在使用中成药治疗感冒时必须遵循中医理论，在辨证论治基础上“因人、因地、因时”对症下药，才能早日康复。近一段时期支原体感染、流感等呼吸道疾病高发，再加上突如其来的寒潮影响，导致很多人反复发热干咳不断。其病机非常复杂，很多疾病都是以咳嗽为首发症状的。例如慢性支气管炎、哮喘、过敏性支气管炎等慢性疾病。这些患者一到秋冬季节，就很容易咳不停。中医把咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽，治法用药有一些不同。外感咳嗽。风寒袭肺，风热犯肺，风燥伤肺。内伤咳嗽。痰湿蕴肺，痰热郁肺，肝火犯肺，肺阴亏耗。咳嗽有风寒、风热、风燥之分，并且可以夹痰、夹湿、夹热、夹燥等等。所以治疗起来必须根据患者的自身症状加以甄别区分，才能药到病除。

问：那怎么区分的？

答：咽部感觉一般咽痒必有风邪，而且多偏风寒；咽痛并且舌红苔黄，多半是有热；咽干口渴，多偏燥热；久咳咽干则可能是阴虚。痰黏稠，不易咯出，无论色白还是黄，都属于肺热；痰偏稀，泡沫多，即使颜色偏黄，也是肺寒。痰少只是偏燥，要有其他阴液不足的症状才能确认是阴虚。接下来我们再分享几个适宜居家中帮助祛湿排痰的药食同源。这次我们从寒热燥辩证的角度出发：寒痰食积者可以煮点三子养亲汤，该方由消食化痰的萝卜种子莱菔子，解鱼蟹寒毒的紫苏的种子苏子及开窍化痰的芥末种子白芥子组成，适合一些寒气重，不停地吐一些白色的黏液和黏沫的寒痰咳嗽。痰热肺热者可以选择食用折耳根，折耳根中医又叫鱼腥草，是一种药食同源的食材，我国四川、湖南等地民间多凉拌吃，当然也可以炖汤、小炒。寒热不显痰湿重者还可以选择薏米、茯苓来煎汤喝，药王孙思邈就十分推崇茯苓，曾有过“茯苓久服百病除”的言论。《世补斋医书》记载“茯苓一味，为治痰主药，痰之本，水也，茯苓可以行水。痰之动，湿也，茯苓又可行湿。”津液不足外邪入侵咳痰不爽者这种往往口渴咽干，痰黏难咳，小便量少，颜色黄。北方的冬天，室外干冷，房间干燥。肺为娇脏，在身体的上焦，喜欢凉润，最怕热和燥，当然更不能有痰浊黏附。所以经常服用凉润清肺、养阴润燥、理气化痰的食物，就像给肺大扫除，有助于肺部健康。比如乌梅白糖汤，梨子汁、甘蔗汁、荸荠汁、猕猴桃汁、石榴汁、冬瓜汁、陈皮水、萝卜水等。

问：我们知道中医还有许多的理疗项目，但是有些人想来做中医理疗，但是害怕扎针灸，该怎么办？

答;我们中医科为满足患者多元化健康服务需求，进一步发挥中医护理技术“简、便、廉、验”特色优势，我科特色除了针灸，还有拔罐、刮痧、艾灸等特色项目，接受度高，并结合中医养生知识的宣教，将治未病的理念传达至每一位患者。今年又针对颈椎病、肩周炎、胸腹肌疼痛、慢性疲劳综合征、妇科疾病的人群推出了棍针拔筋疗法、刘氏火熨术、雷火灸、平衡火罐等适宜技术，来满足亚健康人士的健康需求，大大提高了治疗效果，得到了患者的一致认可与好评。温通刮痧是将艾灸、刮痧、按摩三种中华传统疗法结合在一起的中医护理技术，具有温经通络，祛湿散寒，行气止痛，活血化瘀，软坚散结，调和阴阳，提高人体免疫力等作用。适合。1.体质虚寒者：外感风寒、腹痛、腹胀、腹泻等。2.难治性疾病的调理：鼻炎、慢性咳嗽、失眠、头痛等。3.寒湿痹阻所致疼痛性疾病，如面瘫、颈肩痛、腰腿痛等。棍针拨筋疗法是通过拨筋、按摩、刮痧和艾灸等多种方法作用于人体软组织损害性压痛点，使肌痉挛随之放松，以达到“去痛致松、以松治痛”的作用，对于消除软组织损害引起的痛症及其相关征象问题立竿见影。雷火灸燃烧时产生的辐射能量是红外线，通过对人体面（病灶周围）、位（病灶位）、穴形成高浓药区，在热力的作用下，渗透到组织深部来调节人体各项机能。达到温通经络、祛风散寒、活血化瘀，扶正祛邪等功效治疗人体疾病。适合：痛症、鼻炎、耳疾、眼疾、妇科病：乳腺增生，慢性盆腔炎等。火龙罐：其综合灸疗法是集推拿、刮痧、艾灸、按摩、烫熨、点穴功能于一体，结合揉、碾、推、按、点、摇、闪、震、熨、烫十种手法兼以艾灸的近红外光辐射的电磁波和光电的化学作用，完全避免了刮痧及负压走罐的疼痛感，以及传统火罐造成血淤栓塞的副作用，即刮即化即消 ，几乎无痛的一种治疗性和舒适性并存，且无副作用的新疗法。火熨术是借用火熨之热力，透药性于内，通经活络，强力穿透，行快速热力、热温、热药之术，达散寒通瘀，解表活血之功；同时将药酒燃烧汽化，行药酒之气于表，散发酒香、药香、体香的混合之气，达到内外汽化，燃烧热化合一的境界。另外，三伏灸是中医学里最具特色的伏天疗法，是世界上最早的预防医学。因为治疗的时间是每年的三伏天，所以称为三伏灸。它是根据“天人相应，天人合一”的原理，在三伏天天气炎热，阳气旺盛，人体内的阳气也最充沛，三伏灸借助天时，能一举扫荡体内的阴寒之气，防止冬天容易发作的疾病在冬季复发。方法是选用一些对皮肤有刺激作用的药物，贴敷在人体的穴位上，利用药物的刺激作用，引起穴位局部皮肤的潮红充血，甚至起泡，来达到调动人体阳气，鼓舞正气，提高人体免疫力的作用。这是黔西南州人民医院中医科三伏天（初伏及末伏时节）开设的特色项目。对呼吸系统疾病、消化系统疾病、妇产科疾病、中医痹证—风湿、类风湿、骨关节病等疾病引起的各种颈、肩、腰腿痛。长年四肢怕冷、怕风及中医辨证中的各种阳虚寒证。疾病反复发作、免疫功能下降者。或是在冬季易得或易加重的疾病，在疾病尚未发作之前提前治疗，预防发病、减少发病频率，减轻发病症状，充分体现中医“治未病”优势。欢迎大家来黔西南州人民医院中医科预约三伏灸治疗，年年三伏天，冬病夏治好时节。

问:听滕主任介绍了那么多中医理疗方面的知识，有没有一种适合儿童的中医理疗呢？

答:当然有，我们中医科开设有小儿推拿项目。小儿推拿作为中国传统医学重要的一个组成部分，因其“简、便、效、廉”的特点，且无副作用、无痛苦，容易被小孩接受，历来受家长的青睐，目前小儿推拿已成为国际儿童保健、治疗的重要方法之一。小儿推拿属于中医传统的外治方法，是以中医辨证理论为基础，通过推拿手法作用于不同的穴位，使经络通畅、气血流通，以达到调整脏腑功能、改善儿童体质、提高机体免疫力的一种保健、治疗方式。一般是指6岁以下的小儿，特别是3岁以下的婴幼儿。其治疗范围比较广泛，包括呼吸如感冒、咳嗽、流涕、鼻塞、咽炎、支气管炎等。消化，如厌食、腹泻、便秘、疳积、呕吐、内科性腹痛、腹胀等。还有肌性斜颈、脑性瘫痪、面瘫、睡眠不好等。

问:刚才滕主任介绍了州人民医院中医科的一些特色诊疗，很多女性朋友都在咨询卵巢早衰的问题，滕主任能不能介绍一下？

答:卵巢早衰是指女性在40岁以前卵巢内卵泡耗竭或继发性损伤导致卵巢功能衰竭，以低雌激素及高促性腺激素为特征，表现为继发性闭经，常伴围绝经期症状，可致不孕。卵巢早衰诊断标准是：符合《妇产科学》 （第九版）1、临床症状 ：年龄＜40岁 ，停经或月经稀发超过４个月，伴或不伴有潮热、盗汗、性交不适、阴道干涩等低雌激素症状 ；2、辅助检查 ：在月经第2－5天监测 基础血清性激素水平，符合连续两次 （间隔４周以上） FSH（促卵泡生成激素）>40IU/L，伴有E2（雌二醇）水平下降<72.3pmol/L。符合“十三五”规划教材中医妇科学中闭经、月经后期、月经量少、绝经前后诸证等相关章节心肾不交证诊断标准。临床上对该病的常规治疗原则是以激素替代疗法维持正常月经周期，这对低雌激素症状虽有明显改善，但可能恶心、头痛、撤退性出血等副作用，增加各种妇科肿瘤及血栓的风险而使之受限。现代研究证明：中医药及中医适宜技术疗法治疗卵巢早衰能从多系统、多环节调节整体，激活下丘脑－垂体－生殖内分泌轴，提高卵巢对促性腺激素的反应性，调整月经周期促进排卵，改善激素水平紊乱导致的临床症状，进而恢复卵巢功能，避免性激素滥用带来的不良反应及依赖性。本病在中医学称为“闭经”“经水早绝”。历代医家认为肾阴亏损是本病的病理基础，多予以滋阴补肾作为主要治疗原则。以滋阴补肾为功效的左归饮在改善卵巢早衰围绝经期症状、纠正性激素紊乱、促进卵巢功能恢复方面取得了肯定疗效。同时，卵巢早衰患者普遍存在暴躁易怒、抑郁焦虑、压力大情绪应激反应，睡眠质量、入睡时间等指标明显差于健康女性。且睡眠质量越差，激素水平失调越明显抑郁、焦虑所致睡眠质量下降等，是卵巢早衰的重要危险因素。相关研究指出：中医药疗法睡眠调护治疗效果显著，有助于提高促性腺激素水平，改善卵巢功能，缓解临床症状。我科中医中药主要予补肾疏肝安神汤加减，根据患者体质辨证补肾填精，镇静安神，从而达到治疗患者的卵巢早衰及不孕不育，让患者恢复身心健康。一般中医中药加上中医适宜技术治疗每周一次，需要治疗3—6个月经周期。