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2月21日，FM88.3黔西南交通旅游广播《健康头等舱》节目邀请到黔西南州人民医院输血科主任梁艳，为听众朋友们科普输血知识。

节目主持人如云（左一）与嘉宾梁艳主任

点击以下音频回听节目

嘉宾简介

黔西南州人民医院输血科主任 梁艳

梁艳，输血科主任，主任技师，贵州省临床输血质量控制中心委员、贵州省输血协会理事，黔西南州医学会临床输血分会主任委员，黔西南州临床输血医疗质量控制中心主任委员，2005年07月毕业于贵阳医学院临床医学系临床医学专业，主持和参与州级科研项目3项，在国家级、省级期刊发表论文10余篇。多次被医院评为“先进工作者”及“优秀共产党员”。

部分文字内容

梁艳：主持人，你好。收音机前的听众朋友们，大家好，我是梁艳，来自黔西南州人民医院输血科。

在医院领导的高度关心和重视下，黔西南州人民医院输血科于2011年8月正式成立。目前已是集储血、供血、检验、教学、科研为一体的科室，负责保障临床用血安全、临床用血管理、输血教学和科研工作。2018年3月成为黔西南州临床输血质量控制中心挂靠单位，以输血科为依托开展全州临床输血质量控制工作。中心的成立旨在推进全州临床输血质量管理与控制体系建设，提高临床合理用血意识和水平，切实保障输血质量安全。2022年8月1日，我院输血科获得了中国合格评定国家认可委员会(CNAS)颁发的ISO 15189医学实验室认可证书，正式成为ISO 15189质量与能力认可的医学实验室，成为全国第八家、贵州省首家独立通过ISO 15189 认可的输血科。输血科一直秉承“安全、准确、及时、有效”的质量方针来开展工作，不断提升输血质量管理，保障临床用血安全。

科室现有高级职称3人、中级职称5人、初级职称3人，开展的主要业务有ABO血型鉴定、Rh血型鉴定、RhD阴性确认实验、不规则抗体筛查、交叉配血（盐水法、凝聚胺法、微柱凝胶法）、血栓弹力图检测、抗人球蛋白试验、新生儿溶筛查、疑难血型鉴定与配血、自体输血等。

问：我们在住院时候，会遇到需要输血的情况，那什么样的患者需要输血？

答：临床上需要经常输血的疾病，常为血液系统的恶性疾病，由于疾病不能治愈，所以需要输血维持生命。如常见的慢性再生障碍性贫血，由于骨髓造血功能低下，需要长期输血维持生命；再如骨髓增生异常综合征，由于骨髓病态造血，不能生成正常的血细胞，也是需要输注外来正常血细胞维持生命；再有就是急性白血病的患者，由于白血病细胞干扰骨髓造血，骨髓不能生成正常的血细胞，外周血中血细胞减少，也需要输血来缓解病情；另外重度贫血或急性失血，影响到患者生命时，也是输血治疗的适应症。

问：输血前检查有哪些？

答：临床进行输血前，我们会做以下几个的检查：

1、感染性疾病的筛查：包括梅毒螺旋体（TP）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）和艾滋病毒（HIV）。这个检测可以了解病人体内是否已经感染这些病毒。如果之前是阴性结果，输血以后出现阳性，有可能是通过输血传播，那么就要通过倒查来追踪原因。因为有些传染病虽然可以经输血传播，但在日常生活中也可能会被感染，如果不进行输血前检查，就分不清是经输血感染还是输血前本身已被感染的。
2、血常规检查：这是用来判断患者是否需要输注血液制品和具体输注多少血液制品的关键指标。
3、凝血功能检查：输血不只是输红细胞，还有血小板、血浆、冷沉淀等。凝血功能的检查主要是判断凝血功能是否正常，有输血指征后才能选择相应的血液制品。
4、输血相容性检查：包括ABO血型鉴定，Rh血型鉴定，交叉配血实验和抗体筛查，这几个检查的目的是要选择合适的、安全的血液提供给患者。

问：很多人认为血液可以补充营养，常有贫血的孕妇和体弱儿童的家属向医生提出输血要求，那输血可以补充营养吗？

答：其实，血液作为人体的一种组织，主要发挥着运输、调节、免疫、防御和凝血止血等功能，对增加人的体质和营养没有直接效果。相反，输血还有可能传播疾病和引起输血反应的风险，所以非必要不输血。

问：输血有哪些风险呢？

答：输血主要有感染性风险和非感染性风险：

1、存在感染性风险：一是因为我国法律规定对献血者所捐献的血液应检测艾滋、梅毒、乙肝、丙肝这四种常见病毒，但还有多种可通过血液传播的病毒、细菌、寄生虫等并没有在血液筛查项目之中，所以有可能通过输血感染这些疾病。二是病毒是有窗口期的，窗口期是指人体感染乙肝、丙肝、艾滋病等这些病毒后，需要过一段时间才能检测出来。而目前的检测技术，还不能解决窗口期问题。
2、非感染性风险指的是输血还可能发生各种输血不良反应和并发症，严重者甚至危及生命，如发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应、输血相关急性肺损伤、输血相关低血压反应、输血相关移植物抗宿主病、输血后紫癜、免疫抑制等。

问：电视剧中常常看到亲属之间进行输血，亲属间输血更安全吗？

答：在血源紧张的情况下，医生可能会动员家属献血，但这并不是意味着家属献的血就可以直接用到患者自己身上。而是由血站根据其献血量，等量换取他人捐献的血液给病人使用。直系亲属输血，易产生输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)，一旦发生，诊断困难，死亡率非常高，献血者和输血者关系越近，发生的概率越高。比如父母与子女输血后并发移植物抗宿主病（GVHD）的危险性比非亲属间输血的危险性要大得多。

受低温天气等多重因素的影响，无偿献血人数减少，采血量下降，血站的血液库存紧张，然而，医院里用血不能停止，外伤性出血、产后大出血、烧伤、外科手术以及各种血液病的患者都需要依靠血液来维持生命。在此，也呼吁符合献血条件的市民朋友参与到无偿献血队伍中来，捐献可以再生的血液，来拯救不可重来的生命。

问：无偿献血有哪些优惠政策呢？

答：根据《贵州省献血条例》第九条 公民临床用血时，应交付用于血液采集、储存、分离、检验等成本费用。无偿献血者本人临床用血时，按所献血量免交前款规定的费用，累计献血400毫升以上的可终身无限量免费享用所需血液；无偿献血者的配偶、子女、父母临床用血时，仍可按所献血量免费用血。

目前，无偿献血量大幅度提升的空间有限，血液资源依然匮乏。在面对手术中可能出现的大量失血情况，除了输注异体血之外，现在还有一种安全的输血方法叫“自体输血”，自体输血不但可以避免输注异体血发生不良反应的风险，还可以有效缓解临床用血紧张的情况。