医院动态

肿瘤化疗患者，药物刺激静脉，

长期、反复输液，手肿、淤青、疼痛，

静脉营养支持输液，

如何更安全、无痛？

什么方式既能减少痛苦，

又可以保护血管呢？

7月20日，黔西南州人民医院全科医学科成功实施了一例手臂输液港植入术。这一技术的成功开展，不仅填补了我州在静脉输液技术领域的空白，为需要长期化疗的肿瘤患者提供了一种更加便捷、安全、高效的输注方式，标志着我院在静脉输液治疗水平上迈上了新的台阶。

张阿姨（化名）两年前被确诊为直肠癌，接受了直肠癌根治手术，术后进行了系统的放化疗。近五个月来，她感到下腹部疼痛，经检查后考虑肿瘤复发，需重新启动系统性化疗治疗，而长期的化疗输液让静脉穿刺变得非常困难，为改善患者的生存质量，避免化疗药物外渗导致的局部组织坏死，经全科医学科医护团队充分评估后，决定为患者实施手臂输液港植入术。

手臂输液港，也叫上臂输液港或上臂植入式给药装置，是一种先进的静脉输液技术。通过贵要静脉、肱静脉、头静脉等手臂静脉接入，植入导管，将输液港座完全埋入手臂皮下，形成一个长期留在体内的闭合静脉输液系统。这个系统由供穿刺的港座和静脉导管系统组成，可以用于输注各种药物、液体、营养支持治疗、输血、血样采集等。

该项技术由杨昆主治医师、张林杏主管护师联合操作，在超声引导下联合塞丁格技术，采用全程心电监护下血管彩超精准定位，将静脉导管准确放置入上腔静脉下段、右侧心房入口上部。再由医生在穿刺点下方制作囊袋和隧道，最后连接导管与港座，进行港体埋置及缝合。整个手术过程非常顺利，耗时仅半小时，出血极少，患者在手术过程中几乎感觉不到疼痛，胸片显示静脉导管内口位于胸6椎体水平，上臂港体内位置理想。

术后，张女士的各项指标恢复良好，并通过手臂输液港顺利完成了第一次辅助化疗，未出现任何特殊不适。

患者及家属非常满意并表示：“州医院医护人员真的是名不虚传、医德好、技术高，没想到手术这么顺利。装了静脉输液港，我再也不用担心每天挨针了，也不用为了保护留置针、输液导管而小心翼翼、不敢睡觉了，咱能和普通人一样生活了，太好了。”

该项技术的成功开展，解决了特定患者长期静脉通路输液的难题，开通了一条长效、舒适且安全的“生命线”。

手臂输液港的适应患者：

1.不能留置胸壁输液港的患者，如：颈部、胸壁皮肤损伤或接受放射性治疗，气管切开患者、有胸部起搏器患者、头颈部肿瘤患者等。

2.需要长期输注肠外营养等高渗性药物者，如短肠综合征、克隆氏肠病等。

3.外周静脉条件差，且需要长期连续性或间歇性静脉输液治疗者。

4.需要频繁血液采样监测者。

5.需要反复输注血液制品者。

手臂输液港的优势：

1.保护静脉：避免反复穿刺，有效保护静脉。

2.感染风险低、并发症少：完全植入皮下，降低感染风险，避免了气胸、血胸、夹闭综合征。

3.使用期限长：可在人体内留存使用10年甚至更长的时间。

4.维护周期长：治疗间歇期间只需定期维护一次。

5.提高患者生活质量：洗浴不受限制；方便美观，无导管外露，也无需暴露胸壁，保护患者隐私。

黔西南州人民医院全科医学科成立于2016年，于2018年4月重新组建。全科医学科是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，是一个独立的、特殊的专科。全科的诊治范围主要有：1.常见多发疾病：如呼吸道感染、胃炎、胃溃疡、泌尿道感染、肠道感染等；2.诊断不明，不能明确问题归属专科的疾病的诊治；3.复杂疑难病例的诊治；4.多病共存的患者的综合治疗；5.慢性病患者的综合管理；6.肿瘤患者的化疗、靶向、免疫治疗、癌痛规范化治疗及综合性治疗；7.终末期患者的安宁疗护等。