为全面提升医院对RHD阴性(俗称熊猫血)产妇大出血紧急救治能力,确保在突发状况下能够迅速、有效地展开救援工作,保障母婴安全,2025年2月25日,我院在产科开展了RHD阴性大出血产妇紧急抢救用血应急演练。医务科、护理部、产科、输血科、血液内科、重症医学科、心脏血管外科/介入及血管疾病科、麻醉与围术期医学科等相关科室参与演练。
演练模拟了一名RHD阴性产妇在剖宫产手术后持续大出血,病情危重,从某县医院紧急转入我院。产科医师结合患者病史、查体及相关检查检验结果,预判患者失血多,生命征不平稳,立即上报科主任,确定启动危重孕产妇紧急救治方案。护士们迅速将患者转运至抢救室,上心电监护、检查输液管道是否通畅,进行吸氧、监测生命体征,抽血送检并积极联系输血科准备RHD阴性血液。输血科接到通知后立即启动紧急用血预案,该产妇在我院血型鉴定结果为O型RhD 阴性血且怀疑有抗D抗体。积极与血站预约同型去白悬浮红细胞。但是血站告知目前库存无该种血,需预约2-3天。现在最快的只有O型RhD 阴性冰冻解冻去甘油红细胞,需等待4小时。
随着出血量增加,抢救工作进入白热化阶段。产科在积极救治患者的同时向医务科汇报上述情况,医务科牵头,立即成立院内危重孕产妇MDT救治小组,经血液内科、重症医学科、心脏血管外科/介入及血管疾病科、麻醉与围术期医学科、输血科等科室急会诊讨论后,一致同意采取介入治疗为主的止血方案,并决定患者需立即输注O型RhD阳性的血液来抢救生命,并采取相关预防溶血发生的措施,同时向中心血站申请立即洗涤O型RhD阴性冰冻解冻去甘油红细胞2U,以减少RhD阳性血液输注剂量。经与患者家属充分沟通并签字后,患者输血顺利,未发生输血反应,转入介入及血管疾病科进行后续治疗。整个抢救过程紧张有序,医护人员分工明确,配合默契,有条不紊地进行救治,充分展现了团队的协作精神和应急反应能力。
演练成功完成。参演人员纷纷表示,通过此次演练,更加熟悉了RHD阴性大出血产妇的抢救流程和操作规范,增强了应对突发事件的信心。今后,医院将以演促练,不断优化流程、总结经验,完善应急预案,提升应急处置能力。
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