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近日，我院儿科成功为一名患有重度喉软化症的婴幼儿实施支气管镜下钬激光治疗手术，标志着我院在儿科微创治疗领域迈出了重要步伐。

4个多月大的患儿婷婷，因“喉鸣2月余，咳嗽、喉间痰鸣3天”入住我院。入院后初步诊断：1.肺部感染；2.喉鸣原因待查，予抗感染、雾化及减轻气道炎症等对症治疗。入院第3天为患儿行支气管镜检查，诊断结果显示：喉软化0lney III型（重度）。

喉软化症是婴幼儿最常见的先天性喉部畸形，也是引起新生儿和婴幼儿喘鸣最常见的原因，表现为喉部软组织在呼吸时塌陷，导致呼吸困难、声音嘶哑等症状。目前喉软化症发病机制尚不清楚，可能与儿童喉软骨的解剖结构形态异常、神经肌肉功能障碍及胃食管反流等因素密切相关。重度喉软化症如不及时治疗，可能严重影响患儿的正常发育和生活质量。

儿科专家团队经充分的术前评估和讨论后，决定为患儿行支气管镜下钬激光治疗重度喉软化。在患儿全身麻醉的情况下，通过支气管镜将钬激光光纤精准引导至患儿喉部病变部位，利用激光的高能量对会厌进行多点消融治疗。整个手术过程创伤小、出血少，术后予胃管喂养及抗反流，雾化吸入减轻水肿等对症治疗，术后1周患儿喉鸣逐渐减轻至消失，复查显示患儿恢复较好。出院半月后随访，患儿居家期间无咳嗽、喉鸣，可吸乳，体重较入院时增加1kg。

对于伴有喉鸣的婴幼儿，家属应引起重视，喉软化不是缺钙，盲目的补钙对疾病无益，应及时就诊，早期通过规范的诊断、治疗，绝大多数患儿最终都能获得正常呼吸和语言功能。

支气管镜下钬激光治疗婴幼儿重度喉软化术具有操作精确、创伤小、恢复快等优点，但对手术技术和设备要求较高。此次手术的成功实施，得益于我院儿科团队的高超医术和紧密协作，填补了医院在该领域的空白。我院将以此为契机，继续探索和实践更多先进的医疗技术，为广大患儿提供更加安全、高效的医疗服务。

表现：喉软化症通常在出生后2~4周逐渐出现喉喘鸣，常见表现为间断性、持续性加重，用力吸气时喘鸣声加重，呼吸困难，喂养困难，生长发育迟缓，无声嘶。

轻度：安静时无明显症状，进食时偶有呛咳及吸气性喘鸣，进食速度正常，约80%的患儿于18~24个月龄症状消失；

中度：进食时常有呛咳及吸气性喘鸣，仰卧、进食、活动、呼吸道感染时加重，进食稍缓慢且少；

重度：进食时常有呛咳，缓慢且少，喂养困难。安静时有吸气性喘鸣，可出现呼吸困难、紫绀、胃食管反流、反复发作的呼吸道感染、生长停滞或心力衰竭，严重者可窒息死亡。

Olney Ⅰ型：杓状软骨、楔状软骨及其黏膜向声门区脱垂；

Olney Ⅱ型：杓会厌襞缩短，会厌卷曲呈管状或Ω型会厌；

Olney Ⅲ型：会厌塌陷后移，吸气期遮盖声门；

Olney Ⅳ联合型：上述3型中有任何2型同时存在或3型俱存者。