一、宝宝喉鸣、喂养困难?警惕舌根部囊肿!
许多新生儿会出现喉鸣、呼吸费力或吃奶呛咳的情况,有些家长误以为是“缺钙”或“发育未成熟”,但事实上,这可能是先天性舌根部囊肿在作怪!这种囊肿通常位于舌根深处,若不及时处理,可能压迫气道,导致呼吸困难、反复肺炎,甚至窒息风险 !
二、病因揭秘:胚胎发育的“小差错” 舌根部囊肿大多与胚胎期甲状舌管残留有关,少数可能来自鳃裂或异位腺体组织。它可能在出生时就存在,但症状轻重不一,部分患儿直到出现严重并发症才被发现。
三、如何识别?关键症状要记牢! 呼吸异常 :吸气性喉鸣、三凹征(锁骨/肋间凹陷)
喂养困难 :吃奶费力、频繁呛咳、体重增长缓慢
反复感染 :因气道阻塞易引发肺炎
睡眠障碍 :呼吸暂停、夜间憋醒
提醒家长 :若宝宝有上述表现,务必尽早就诊!
四、精准诊断:避免误诊漏诊 喉镜/支气管镜 :金标准!直接观察囊肿大小及对气道的压迫程度。
影像学检查 :颈部MRI/CT可明确囊肿范围,超声有助于筛查。
鉴别诊断 :需与喉软化症、声门下狭窄、血管瘤等区分(曾有患儿被误诊为“肺炎”)。
五、微创治疗新时代:钬激光“精准消融” 传统手术创伤大、恢复慢,而经支气管镜钬激光治疗,具有以下优势:
创伤小 :无外部切口,避免颌面部疤痕。
精准高效 :激光可精准汽化囊肿壁,保护周围正常组织。
恢复快 :术后3天即可拔管,1周后复查显示创面愈合良好(如病例中的患儿术后喉鸣消失、体重增长)。
病例回顾 :55天男婴“毛毛”因反复喉鸣、青紫就诊,最终黔西南州人民医院儿科团队通过支气管镜下钬激光治疗成功切除囊肿,术后恢复良好(附对比图)。
(治疗前↑)
(治疗后↑)
(术后恢复较好↑)
六、家长必读:早发现、早干预=好预后! 高危信号 :喉鸣+喂养困难+发育迟缓→立即就医!
治疗关键 :彻底清除囊肿,避免复发。
术后护理 :短期鼻饲喂养+抗反流管理,定期随访。
黔西南州人民医院儿科内镜团队专家提醒 :婴幼儿喉鸣病因复杂,舌根囊肿易被忽视。通过支气管镜微创技术,我们已成功为多名患儿解除危机。家长切勿拖延,及时检查才能守护宝宝健康!
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